作者张占军
再来看江鸿儒老师的医案。
桃核承气汤治疗急性
肩周炎。
患者洪某，女，52岁，患急性肩周炎半个月。右手臂疼痛不能抬举，先在某社区治疗无效，又到某市医院治疗，该院骨科医生笑说此病无法速愈。后来诊所求用中药治疗。诊见：形体壮实肥胖，面色华润，右手不能抬举，舌红，苔薄白，脉沉实有力。遂投以
桃核承气汤加味。
桂枝15克
桃仁12
大黄15
芒硝15【冲】
甘草10
赤芍10克三剂
三剂后疼痛已减大半，但一日泻五六次，不过别人未觉体虚不适。原方再进三剂，疼痛消失，抬举自如。吃后三剂药时一日泻二三次，也无任何不适。用本方治疗肩周炎疗效卓著。
问题一：用这个方子能治好所有的肩周炎吗？ 答：那是不可能的。桃核承气汤治疗的肩周炎大家一看就知道了，这两例都是右肩痛。为什么呢？因为右是往下降的，现在右边降不下，而桃核承气汤可以起到降的作用，所以右肩有效。
问题二：桃核承气汤能治哪些肩膀痛？ 答：能治实证，里证，热证，并且有瘀血的右肩疼痛。除了肩周炎引起肩膀痛，另外常见的还有
糖尿病也可以，
肺癌也可以，只要符合实证，热证，里证，有瘀血。就可以用桃核承气汤来治疗，而且效果没问题。
问题三：立体中医最重要的是什么？ 答：立体中医最重要的首先就是左升右降。左和右必须要分清楚。在西医里，左肩痛和右肩痛治疗时没有区别，但对立体中医来说，差别极大。绝对不能混淆。
下面谈谈左和右。
在治中风里有个很有名的方剂，叫
补阳还五汤。这个汤治疗偏瘫后遗症时对左边的偏瘫疗效好，对右边的疗效较差。为什么？因为左边是升，补阳还五汤里
黄芪也是升，左边的偏瘫大部分与升不上去有关，所以补阳还五汤多效。而右边的偏瘫，大部分与降不下去有关，所以补阳还五汤对右边的疗效就不那么好了。
大家现在看一看，左和右是不是必须得分清楚呀？
－－－－－－－－－－－老师，如此说来“补阳还五汤”偏于肝脾心是刻意为之吗？
