本草求真:“三金汤”治肾结石的不足与熟地化石溶石的作用

今用“三金汤”或加减治肾结石诸症，似是通俗之大法。其效若何，相信施用者亦心中有数，或多有不尽人意之处也。吾认为“三金汤”治结石之立方原则，尚差也，其只攻不补，只得其半也。先从其方说起。
“三金汤”由金钱草、海金沙、鸡内金、石韦、冬葵子、瞿麦等组成，或加减中另加入滑石、木通、匾蓄等药，谓以金钱草为君药，其性味微咸平，入肝、肾、膀胱经，具有利水通淋、清热消肿的功效，治疗石淋有特效，盖取其咸能软坚之意，有利于尿道结石的排出，故列为君药；海金沙性味甘寒，入小肠、膀胱经，有利水通淋作用，治石淋茎痛，助金钱草的排石之功，故列为臣药；炙鸡内金性味甘平，入脾、胃、小肠、膀胱经，具有健脾理肠的作用，防止消石之品碍胃之弊；再以冬葵子、石韦相辅，均具有通淋的功效。其主要立方原则是清热利湿，通淋排石。故其重在攻也。
吾对“三金汤”颇有微词者，是其方中欠补也。肾有补无泻，肾多无实火也。肾中水火之精微关系，须明确之（肾中水火之精微关系，请参阅本人贴子《服中药治肾结石疗效不佳的主要原因》、《祖传特异疗法之三：治肾结石偏用熟地化石排石奇谈》、《祖传中医系列故事六：治肾结石之“熟地、薏仁”攻补荡石汤（丸)》等贴子)。肾本虚，今用“三金汤”中诸味长泻肾中水火，则肾日寒，或一用则可，长服无益也。而人多频服此方剂也。且结石之能下排，首在其溶变小也。上诸药于此恐不力。若何？惟补肾气也。肾气足，则其表之膀胱亦受益，何能容一石乎？故尽下排之为快也。
用何药补之乎？用何药溶石变小乎？惟首选九蒸九晒熟地也！本人家传治肾结石之“荡石丸”正重用九蒸九晒熟地，屡获其效。此熟地，一定须自制，且不可经铁器。市面上所售多一蒸一晒或纯是熬熟稍晒后即上市，去古法制熟地甚远也，其效大打折扣或根本不堪用。予常心痛于此，困制不得法而埋没一味好药。九蒸九晒之熟地，性味甘温（不是热)，而且不腻（人言其腻是用制不得法之熟地也)，用于结石诸症中而不动火，且能大添益肾水而更能益火也（水足火自降也)。
余更有一说明者，是制熟地切不可经铁器也，亦祖上之谆谆告诫也。因熟地一经铁器，则失效。切记！自制熟地贴出，多人欲求购之。由于本人所制有限，且制之亦甚费时，自用不及，故出售甚少，不能满足所求，于此致歉。
    有鉴于此，今再将本人制熟地及一些制药技巧奉上，期与大家分享。阅者从中受益，吾心可慰也。