一气，不仅仅是指无形物质气，还包括有形物质津血水。所谓一气周流，是指气血津水符合人体生理需要的正常运行，即升降出入运动。出入为气之表里运动，升降为气之上下运动。
气之升降出入运动是一个整体协调运动，但有快慢之区别。人在工作时，气之运行较快；人在睡眠时，气之运行较慢。气之升降出入运行由慢到快为阳，由快到慢为阴。阳主里出表，阴主表入里。出表不及为阳虚，宜温阳促动；入里不及为阴虚，宜滋阴制动。
津血为营养物质。津为水之清者气化而成，在脉外运行全身；血由津充，运行于脉内。
精气为动力物质。气由精散而成，为津血水流动之能量；精为气聚而成，为储藏于肾的化气物质－能源。能量为正在使用的动力物质，能源为备用的动力物质。气之功用表现为神。
气血精津皆来源于后天脾胃运化的水谷精微，并相互影响。
病者，气之升降出入运行异常也。当其发生异常时，则可导致局部地方气滞为郁气，津凝为痰湿，血凝为瘀血，水停为邪水。湿盛如车子超载运行，血淤水停痰饮如路障，气虚如车子发动机马力不足——精化气不够－阳虚；精虚如油箱油不足——肾收藏之力弱化－阴虚。
治病用药，就是要恢复气血津水四者的正常运行。小四五汤着眼于津血水的协调流通，是恢复一气周流的最好选择——液行气顺，邪去正安。
小四五汤功效：流通津血水，祛除痰湿瘀；新陈代谢旺，一气周流圆。
自拟方——流通气液汤
姨妹夫2010年7月中旬到重庆装修房子，因其晚上住在自己装修的房子里，感受湿热之气而膝盖疼痛。
8月6日到綦江姨妹家，我针对湿热诱因，导致气液偏湿偏热而郁(运行不畅)病机，采取清热除湿，畅通气液循环为治。
8月7日处方：苍术20黄柏15牛膝30苡仁30白芍15甘草10，二剂，服后好转；
另因每年夏天皮肤发痒，8月9日处流通气液方：苍术30白术30牛膝30防己15苡仁50甘草10（方药中之苍牛防己汤+苡仁、甘草-通过健脾除湿促进气液循环) 桃仁15红花10生地30川芎10白芍15赤芍15当归30 （桃红生四物汤-通过活血促进气液循环) 防风15黄芪30（合白术为玉屏风散，加强气液循环达表动力)二剂，8月12日停药观察，膝盖已不痛，身痒亦大为好转。
8月19日电话询问，膝盖不痛，身亦不痒。
在我为他医治之前，他到新桥医院进行过检查，专家说膝盖有积液，可能之前受过伤，叫他准备一万块钱做手术，我叫他先吃中药试试再说，没想到效果出乎意料的好。治好他这病，我没挣一分钱，除国家报销部分外，为他至少节约了5000元。
母亲小便涩痛治验
2011年12月初，86岁高龄的母亲解小便少而痛，处方陈宝田教授“小四五汤”3剂，服后好转，但仍未全愈，考虑到之前做B超有肾结石，改服“小四”汤加茯苓、金钱草，代替五苓散，并结合排石专家理论重用熟地助肾气收藏。服2剂而愈。
小柴胡汤（柴胡20 黄芩10 党参20 大枣10 半夏10 生甘草5 生姜10 )－扶阴－舒通气机使津液先升后降；
四物汤（ 当归15 熟地30 川芎10 赤白芍各10 )－活血；
茯苓20 金钱草30－利水。
三方合用则使津血水三者正常流通。服药后精神特别好，上五楼也不觉得吃力了。
通过对母亲的治疗，想到了小四五汤的好处。
表妹感冒喉咙鼻孔不舒服、声音嘶哑
小四五汤加桔梗2剂，服后好转。1月14日，因身体虚，处方：小四五汤合小剂量麻附辛汤+玉屏风散+半夏泻心汤，麻附辛汤+玉屏风散意在加强表部（肺部)气液循环而宣肺解郁，半夏泻心汤意在加强脾胃升降。气液循环，表多则里少，强上自然要弱下，故五苓散用小剂量，以便气液上达。
老婆身痒牙痛－舌质淡白，口不渴
小四五汤合小剂量麻附辛汤+玉屏风散（身痒)+花椒，痒为寒气袭表，导致表部营卫气液循环不畅，故宜加强表部气血循环功能，五苓散用小剂量，2剂。处方： 柴胡20 黄芩10 党参20 大枣10 半夏10 炙甘草10 生姜10 ——小柴胡汤 当归30 生 生地各30 川芎10 赤芍15 白芍10——生四物汤 猪苓5 茯苓5 泽泻10 白术各5 桂枝10 ——小剂量五苓散 麻黄5细辛3附片10——麻附辛汤 黄芪30防风10——与白术成玉屏风散 因气液郁于上，以调动气液达表上行为主，故五苓散用小剂量。
14日下午牙痛减轻，晚上12点钟上床，略感身痒，15日下午牙痛消失。16日一切正常。
以上所言，班门弄斧，意在抛砖引玉！ |
－－－－－－－－－－－不错，加油啊！
－－－－－－－－－－－有理论有实践，好。可惜对一气周流与气机的升降出入没有说透，升降还好说，出入呢？继续深研吧。
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回复 圣度堂主 的帖子谢谢鼓励。我这样理解，只是通过对有形之液的调整来实现对无形之气的调整，降低了理解和操作难度。
至于气机的升降出入，我按这篇文章理解的。
谈上下不通，治在中焦，表里不和，重在少阳。
从人体来说，不管任何疾病，从病位表里来说，无非在表，在里，或半表半里。从上中下来说，无非上焦，中焦，下焦。因此任何疾病皆在上下表里之间，根据中医理论，脾升胃降维持着上焦心肺和下焦肝肾的能量交换，脾气的升有助于下焦肾水的升腾，胃气的降有助于上焦心火的下降，心火肾水交于中焦，有助于中焦对食物的腐熟。同时，脾胃的升降还维持着浊气的下降和清气的上升，有助于清气上升以营养心肺头脑，使浊气下降以排出体外。故中焦脾胃的疾病则可影响到上焦心肺和下焦脾肾，如果脾胃消化不良，严重时就会出现胃不和则卧不安，这时的
失眠，就要从中焦论治了。还有两种情况，就是上焦的疾病影响到中焦，中焦出现问题后，继则就可以影响到下焦，或者是下焦疾病，影响到中焦，中焦再影响到上焦。例如，心肺脑的疾病，由于其得病多由于邪气所侵，这种气多是浊气，故经常出现
昏迷，谵语等情况，当影响到消化功能时，就会出现大
便秘结，
腹泻等情况。其实，其病机多由于上焦邪气不能经过胃气下降，下焦清气不能经脾气上升。故出现上焦清静之脏为邪所困，下焦排邪之地清浊相混，故而出现以上症状，故治疗时可以清上焦之邪，或通腑以助胃气之降，浊气降则胃气自升。故通腹泻浊法在心脑肺重症经常应用。另外，下焦肠道功能紊乱，出现便秘时，浊气不能下降，浊气则随脾气上升于心肺，故会出现胸闷，憋喘等情况，严重时则会出现心脑血管病的发生。故保持大便通畅以助胃气之降是非常重要的。由于脾胃的升降在交通上下方面起到很大的作用，故临床中，通过治疗上下焦效果不好时，而通过治疗中焦却可以起到作用，例如临床上就有半夏泻心汤治失眠，成气汤治疗脑中风，心梗等疾病，
补中益气汤治疗便秘，腹泻等。因此，当上下不能交通时，我们就要考虑从中焦治疗。
上下不通，治在中焦，那么表里不和该如何处理呢，从中医角度来说，里证可以通过上面三焦的治疗，表证则需要解表，但是表里的通路则在少阳，少阳可以把在里之气输于体表，以助体表以抗邪，同样如果邪气较强，也可以通过少阳而入里。故少阳在表里的关系之间起到了重要的作用，少阳兼表可以解之，少阳兼里可以下之，并在少阳可以和解，根据
伤寒论，少阳病的代表方小柴胡汤，其中柴胡不仅可以解表，而且可以入里，有推陈致新的作用，其配伍黄芩，则和解少阳，就柴胡配黄芩来说，就可以解决表里，半表半里的问题了，
但为什么又有半夏，党参等药呢，因为在表之气，来源于在里之气，只有里气足，其在表，半表半里之气才能抗邪外出，故需要参姜枣草生里气，以助在外之气，那半夏又起什么作用呢，这就要看半夏黄芩的配伍了，半夏配黄芩，辛开苦降，以通中焦，中焦无邪，上下交通，再加上参姜枣草以助气，柴胡黄芩去表里，半表半里之邪，那病岂有不治之理。其实，小柴胡汤就是一个人体全身表里上下通治的方子，故临床上为什么有小柴胡派之说呢，因为少阳是表里的通道，故表里之疾病，是可以从少阳论治的。
回帖：中焦是人体上下气机的枢纽；
少阳是人体表里气机的枢纽；
泻心剂是辛开苦降甘和侧重苦降调理人体纵向气机的代表剂；
柴胡剂是辛开苦降甘和侧重辛开调理人体横向气机的代表剂；
知其要者一言而终!
上下即升降，表里即出入。今晚散步时，表妹说病已经好了。
－－－－－－－－－－－你说的话正解，
我的见解无形气机乃磁场，有形之"液"如磁铁。。（灵感来自易筋经洗髓经)。
后面发散。。。
－－－－－－－－－－－“上下即升降，表里即出入。”气机升降，黄元御的中土四象理论说得很好。气机出入，你说的表里是其一，还有吐纳，摄入排泄......能联系脏腑、三焦论述，好。欣赏！建议看《读医笔记》。
－－－－－－－－－－－无法认可
－－－－－－－－－－－个人的理解： 我们学习最忌讳逐字逐句，这样会寸步难行。 一气周流实际就是一气，而这个一气在不同的运转变化过程中的不同状态就是六气。 在天六气，在地五行。很容易理解的。
－－－－－－－－－－－气机？
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回复 zhaochaodsg 的帖子我之前也如你所说的那样去理解，但遇到具体病症时，却感觉无从下手。在碰运气医好母亲的病后，才重新去思考“小四五”汤的治疗原理。
小柴胡汤补津液，升阴降阳，以升（升清－津液)促降（降浊－邪火)；五苓散利邪水，祛阴助阳，以降（降浊－水气)促升（升清－津液)。五脏宜通，四物汤通五脏，当归川芎
芍药地黄分别对应肝心肺肾，旋转四轮带轴行。三方合用，气血津水联动复圆。
具体运用时，如调气血达上焦，则用大剂小柴胡汤小剂五苓散助气液上升，并重用当归川芎；如调气血达下焦，则用小剂小柴胡汤大剂五苓散助气液下降，并重用地黄芍药。在此基础上，再加相应药物，顺应气机升降出入变化。
气在液中，流通津血水，实际上也是调气机。但通过调节有形物质去间接调节无形物质，自己感觉好理解和把握一些。也符合“疏其血气，令其调达，而致和平”治疗目的。
我不是职业医生，不当之处，敬请指正为谢。
