阜康市医院妇幼保健工作考核标准（100分)
（讨论稿)
项目 | 考 核 内 容 | 应得分 | 扣 分 标 准 | 实得分 |
组织管理 15分 | 1、工作年初有计划，年终有总结，月工作有安排，有小结，专干定期向院领导汇报工作，医院对妇幼工作安排有记录，每季有考核，考核有标准、有记录、有总结、专干各种工作有记录，按时完成业务工作 | 4 | 查资料及工作完成情况，1—6项每项0.5分，7—10项每项1分 |
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2、建立本院从事妇幼保健、母婴专项技术人员档案，母婴保健技术人员持证上岗，有妇幼保健工作使用器械档案，做好对辖区妇幼工作的督导 | 1 | 查资料，每项0.5分 |
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3、认真填写工作手册，按时上报各种报表、数据，使用统一母子手册，并认真填写内容，按时参加市站例会及业务学习，对博峰片区孕产妇进行跟踪服务，开展孕产妇系统管理工作 | 3 | 查资料，入户调查，每项1分 |
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4、保健科、妇产科、儿科、急诊科相互配合，及时上报孕产妇死亡、死胎死产、7岁内儿童死亡、双胎、出生缺陷儿、低体重儿、病情严重未愈、转诊或自动出院的孕产妇和儿童，对死亡孕妇、儿童写出死因分析并上报，各科医务人员严格掌握年报质控中生命指标含义 | 5 | 要求在1月内上报市站查科室记录、漏报一例扣1分，一例死亡无死因分析扣1分，对生命指标意义不详扣0.5分 |
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5、承担对下级医疗保健机构的业务技术指导与培训工作 | 3 | 妇产科、儿科有指导基层工作规定，有技术指导记录 |
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项目 | 考 核 内 容 | 应得分 | 扣 分 标 准 | 实得分 |
妇 女 保 健 35分 | 1、设专人负责所辖片区内孕产妇系统管理工作，定期参加市站例会，指导各级各类医疗保健机构人员培训，接受妇幼保健机构的统一管理、人员培训、检查指导和考核评估 | 2 | 查母子保健卡填写内容、信息资料上报质量 | |
2、承担本辖区孕产妇产前、产时、产褥期的医疗保健服务和产后随访工作，母子保健卡填写规范 | 6 | 查母子保健手册填写内容 | ||
3、有健全的孕产妇死亡报告卡及死因分析报告，及时向妇幼保健站上报孕产妇死亡卡，死因分析、有登记（包括在本院死亡) | 2 | 无不得分，无死因分析扣1分，报告不及时扣1分 | ||
4、妇产科开设产前检查门诊和高危妊娠门诊，负责对高危妊娠的诊断、会诊、治疗和妊娠处理，并指导帮助乡镇卫生院加强妇产科建设，对转诊有困难的应积极派技术人员下基层服务 | 2 | 查早孕建卡登记册，无跟踪处理结果不得分 | ||
5、对个别贫困孕产妇住院分娩给予一定的减免，平产住院分娩收费一般不超过1000元，努力降低院内剖宫产率 | 5 | 是否对贫困孕妇适当减免住院费用，查剖宫产率 | ||
6、孕产妇建卡率95%，产前检查率95%，住院分娩率100%，产后访视率90%，孕管率90%，产后42天母子体检率达80% | 10 | 每项指标2.5分，每项下降1%，扣0.2分，42天儿童体检转入市站 | ||
7、门诊有孕妇体检登记，高危孕妇筛查登记、处置、转诊记录、产科有高危孕产妇管理记录，妇产科工作量有统计 | 3 | 查资料，1—2项2.5分，3项0.5分 | ||
8、积极配合妇幼保健机构按规定报告妇幼卫生信息和三网监测情况，报告内容准确，无缺项，无漏报 | 3 | 查阅死亡登记卡、薄，有妇幼卫生信息报告，三网监测资料 | ||
9、做好计划生育技术指导和服务，严格执行节育手术常规，减少并发症的发生 | 2 | 有节育手术常规和人员职责得1分，严禁非医学需要鉴定胎儿性别规定及警示性标语上墙得1分 |
项目 | 考 核 内 容 | 应得分 | 扣 分 标 准 | 实得分 |
儿童 保健 20分 | 1、设专人负责本辖区儿童系统保健管理工作，儿童系统管理率达70%以上，定期参加市妇幼保健机构组织召开的工作例会，上报儿童系统保健信息资料 | 5 | 查相关资料 | |
2、利用预防接种苗、儿科、门诊、病房，向儿童家长宣传小儿四病防治常识、体检意义。督促本辖42天转市站进行系统保健管理 | 4 | 查卡册，每项1分 | ||
3、掌握本院就诊小儿四病发病人数、5岁以下儿童死因顺位。掌握本辖区7岁以下各年龄组儿童数，出生缺陷数，围产儿死亡数，新生儿死亡数，婴儿死亡数，1—4岁儿童死亡数，新生儿破伤风发病数及死亡数，及时上报并登记入册 | 6 | 每项0.5分 | ||
4、专人管理，建立台帐，帐物相符，及时发放，无错填及漏项，无遗失，接生登记与《出生医学证明》第三联存档保管 | 5 | 每项1分 | ||
健康教育信息 10分 | 1、每季度有妇幼保健知识宣传板报一期，按时参加卫生局安排的宣传活动，上报活动总结，指导辖区社区开展健康教育 | 3 | 查资料、活动总结质量、上报时间 | |
2、每1个月上报一篇与本专业有关的信息报道 | 2 | 少一次扣1分 | ||
3、按时上报全年报表，并规范填写。及时完成年报质控调查工作，各种数据将流动人口与常住人口分开填写上报，上年资料存档 | 5 | 查报表，资料与相关部门核对 | ||
爱婴医院复审 20分 | 1、巩固爱婴医院成果，利用多种形式宣传母乳喂养，做好母乳喂养指导 | 10 | 母乳喂养宣传材料上墙，孕妇学校定期播放母乳喂养宣教片，有母乳喂养咨询记录。现场提问3名业务技术人员和家长有关知识掌握情况 | |
2、积极配合开展出生缺陷筛查和孕产妇、儿童死亡评审等各项工作 | 10 | 有新生儿疾病筛查记录，按规定及进提供死亡病例资料，积极配合妇幼保健机构开展孕产妇、儿童死亡评审工作，有记录 |
