2011年病案信息技术初级(士)考试大纲—相关专业知识(病案管理与医疗保险)

病案管理与医疗保险

1.医疗保险概论

1. 医疗保险经办机构的概念及职责
2. 医疗保险基金的概医学.全.在线.网.站.提供念
3. 医疗保险参保人的概念
4. 医疗保险参保单位的概念
5. 医疗服务供方的构成
6. 政府在医疗保险中的职责及作用

了解

2定点医疗机构的管理

1. 定点医疗机构的概念
2. 定点医疗机构应具备的条件
3. 定点医疗机构的服务协议
4. 定点医疗机构管理的意义

5) 定点医疗机构内部管理要点

掌握

3、医医.学全.在.线网站www.med126.com疗保险服务范围与费用支付结算方式

1. 基本医疗保险“三个目录”的概念
2. “甲类目录”医学全在线网站www.med126.com与“乙类目录”概念
3. 医疗保险支付方式

4、医疗保险支付种类

了解

4.医疗保险与病案管理

1. 病案管理在医疗保险管理中的作用
2. 病案质控医学.全在.线www.med126.com与医疗保险的关系
3. 编目工作在医疗保险中的意义

4) 医疗保险的病案管理发展趋势

掌握