2011年病案信息技术中级考试大纲—相关专业知识(病案管理与医疗保险)

病案管理与医疗保险

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1.医疗保险概论

1. 医疗保险经办机构的概念及职责
2. 医疗保险基金的概念
3. 医疗保险参保人的概念医学全在线www.med126.com
4. 医疗保险参保单位的概念
5. 医疗服务供方的构成
6. 政府在医疗保险中的职责及作用

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2定点医疗机构的管理

1. 定点医疗机构的概念
2. 定点医疗机构应具备的条件
3. 定点医疗机构的服务协议
4. 定点医疗机构管理的意义

5) 定点医疗机构内部管理要点

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3、医疗保险服务范围与费用支付结算方式

1. 基本医疗保险“三个目录”的概念
2. “甲类目录”与“乙类目录”概念
3. 医疗保险支付方式

4、医疗保险支付种类

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4.医疗保险与病案管理

1. 病案管理在医疗保险管理中的作用
2. 病案质控与医疗保险的关系
3. 编目工作在医疗保险中的意义

4) 医疗保险的病案管理发展趋势

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