51． 最早提出烧灼法断脐预防脐风的儿科专 著是
A.《小儿药证直诀》
B.《小儿卫生总微论方》
C.《幼科发挥》
D.《保婴撮要》
E.《幼幼集成》
答案：B 解析： 《小儿卫生总微论方》中明确指出新 生儿脐风撮口是由于断脐不慎所致， 与大人 因破伤而得的破伤风是同一种疾病。 他指出 切戒用冷刀断脐，主张用烙脐饼按脐上，并 烧灼脐带，再用封脐散封裹之。 www.med126.com
52． 小儿营养不良是指体重低于正常均值的
A.60％
B.70％
C.85％
D.95％
E.90％
答案：C 解析： 体重测定可以反映小儿体格生长状况 和衡量小儿营养情况， 并作为临床用药的主 要依据。体重低于正常均值的 85%者称为营 养不良。 医,学.全,在.线www.med126.com
53．小儿”稚阴稚阳”学说，是指其生理状 态为
A.阳常有余，阴常不足
B.脏腑娇嫩，形气未充
C.生机蓬勃，发育迅速
D.脏气清灵，易趋健康
E.脾常不足，肝常有余
答案：B 解析： 小儿”稚阴稚阳”学说是说明小儿无 论在物质基础上还是在生理功能上， 都是幼 稚和不完善的。 其具体表达即为 “脏腑娇嫩， 形气未充”。
54． 新生儿在上腭中线和齿龈部位有散在黄 白色、碎米粒样颗粒，称为
A.马牙
B.板牙
C.螳螂子
D.口疮
E.鹅口疮
答案：A 解析：该诊断主要新生儿出生后不久，在其 口腔中牙龈部可见散在的、 淡黄色的微隆起 的米粒大小的颗粒， 此系上皮细胞堆积所致 “马牙”。有时见白色斑块，隐约见于齿龈黏 膜下，此为黏液腺潴留肿胀所致，通常称为 “板牙”。
55．小儿疾病谱中最为多见的是
A.肺肾系病证
B.心肺系病证
C.肺脾系病证
D.心肝系病证
E.肝肾系病证
答案：C 解析： 小儿疾病谱中最为多见的是呼吸系统 和消化系统的疾病，所以选 C。
56．小儿指纹淡红，其证候是
A.虚寒
B.食积
C.痰热
D.虚热
E.实热
答案：A 解析：小儿指纹辨证纲要：浮沉分表里，红 紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重。指纹 淡为虚证，指纹色泽红主寒，故淡红多为内 有虚寒。
57．下列除哪项外，均可使用培元补肾法
A.解颅
B.五迟
C.五软
D.哮喘
E.肺炎喘嗽
答案：E 解析： 肺炎喘嗽病是以发热咳嗽、 气急鼻煽、 痰涎上壅，甚则涕泪闭塞、张口抬肩为其临 1 床主症，其病理机制主要是肺气郁闭的演 变，痰热是主要的病理产物，该病证皆为实 证或后期虚实夹杂之证，属于正虚邪恋，或 可出现心阳虚衰、内陷厥阴等辨证，但皆不 宜培元补肾。
58．下列除哪项外，均属病理性胎黄
A.生后 24 小时内出现
B.黄疸 10～14 天左右消退
C.黄疽退而复现
D.黄疸持续加深
E.黄疽 3 周后仍不消退
答案：B 解析：病理性胎黄：新生儿初生 24 小时内 即出现黄疸，2-3 周仍不消退，甚至继续加 深，或黄疸退而复现，或于出生后一周甚至 数周后开始出现黄疸，临床症状较重，精神 萎靡，食欲不振。故选 B。 （生理性胎黄：婴 儿出生后 2-3 天出现黄疸， 足月儿于出生后 10-14 天自行消退，禀赋虚弱的早产儿持续 时间较长， 一般情况良好， 食欲、 二便正常， 无其他临床症状。 )
59．肺炎喘嗽的基本病机是
A.肺气失宣
B.肺失清肃
C.肺气上逆
D.邪热闭肺
E.痰热内蕴
答案：D 解析： 肺炎喘嗽病是以发热咳嗽、 气急鼻煽、 痰涎上壅，甚则涕泪闭塞、张口抬肩为其临 床主症。该病的形成，主要是由于外邪侵犯 于肺， 使得肺气失宣， 日久生热， 肺热熏蒸， 将津液变为痰浊，痰阻肺络，壅塞气道，不 得宣通，因而上逆所致。所以说肺炎喘嗽是 一种外感热病，以痰热炽盛，闭阻于肺，肺 失宣降为病机特点， 基本病机的中心环节就 是 D。
60．哮喘与肺炎喘嗽的主要区别是
A.咳嗽气喘
B.痰壅
C.气急
D.鼻煽
E.哮鸣， ，呼气延长
答案：E 解析： 哮喘的概念就是哮鸣气促， 呼气延长。 A、B、C、D 四个症状在肺炎喘嗽病中均可见 到，唯有 E 是哮喘独特的症状表现，也是这 种疾病得以命名的缘由。
61．治疗鹅口疮心脾积热证，应首选
A.凉膈散
B.泻黄散
C.清热泻脾散
D.泻心导赤散
E.知柏地黄丸
答案：C 解析：鹅口疮分为两个证型：心脾积热证， 选用清热泻脾散；虚火上浮证，选用知柏地 黄丸加减。
62．大便澄澈清冷、完谷不化的病机是
A.感受外邪
B.伤于饮食
C.脾胃虚弱
D.脾肾阳虚
E.气阴两伤
答案：D 解析： 《内经•素问》 里病机十九条明确指明： “诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒” 。脾肾 阳虚， 虚寒内生， 命火不足， 不能温煦脾土， 所以见到大便澄澈清冷、完谷不化。
63．小儿厌食脾失健运证的治法是
A.调和脾胃，运脾开胃
B.健脾益气，佐以温中
C.滋脾养胃，佐以助运
D.运脾化湿，消积开胃
E.补脾开胃，消食助运
答案：A 解析：脾失健运证，就是单纯的脾胃不和， 水谷运化出现障碍， 不存在气虚 （可排除 B) ， 不存在脾胃阴虚 （可排除 C) 不存在水湿内 ， 生（可排除 D) ，也不存在脾虚食积（可排除 E) 。掌握住脾失健运的病机关键，就不会混 淆了。
64．“疳者甘也”的含义是指
A.病证
B.病位
C.病情
D. 病因
E.症状
答案：D 解析：“疳者甘也”，是指小儿恣食肥甘厚 腻，损伤脾胃，形成疳证。另外，疳的含义 中还有一个“疳者干也” ，是指气液干涸， 形体羸瘦。 前者言病因， 后者言病症及病机。
65．疳证的基本病理改变为
A.脾胃虚弱，运化失健
B.脾胃虚弱，乳食停滞
C.脾失运化，水湿内停
D.脾胃不和，生化乏源
E.脾胃受损，津液消亡
答案：E 解析：疳证的主要病变部位在脾胃，其基本 病理改变为脾胃受损， 津液消亡。 可以从 “疳 者干也”上深化理解。
66．小儿能独走的时间一般是
A.8 个月
B.10 个月
C.12 个月
D.16 个月
E.18 个月
答案：C 解析： 新生儿仅有反射性活动和不自主的活 动；1 个月小孩睡醒后常作欠身动作；2 个 月时扶坐或侧卧是能勉强抬头；4 个月可用 手支撑起上半身；6 个月可以独坐片刻；8 个月会爬；10 个月可以扶着走；12 个月可 以独走； 个月可以跑步和倒退行走了， 18 24 个月可以双足并跳。
67．可治疗风热感冒与时邪感冒的方剂是
A.银翘散
B.桑菊饮
C.新加香薷饮
D.普济消毒饮
E.杏苏散
答案：A 解析：小儿感冒证型中，风寒感冒用荆防败 毒散，风热感冒用银翘散，暑邪感冒用新加 香薷饮， 时邪感冒用银翘散合普济消毒饮加 减。所以本题当选 A。
68．小儿感冒夹痰的病机是
A.肺脏娇嫩
B.先天不足
C.乳食积滞
D.脾胃湿困
E.肾气不足
答案：A 解析：由于小儿肺脏娇嫩，感受外邪之后， 失于宣肃，气机不利，津液不得敷布而内生 痰液，痰壅气道，则咳嗽加剧，喉间痰鸣， 此为小儿感冒夹痰的病机。
69．下列各项，可见咳嗽痰多，色黄稠粘， 喉中痰鸣症状的是
A.风寒咳嗽
B.风热咳嗽
C.痰热咳嗽
D.痰湿咳嗽
E.气虚咳嗽
答案：C 解析： 无发热恶寒等外感症状， 可以排除 A、 B，痰多色黄粘稠，自然属于痰热。故选 C。
70．诊断 3 个月～6 岁小儿营养性缺铁性贫 血的标准，其血红蛋白值应低于的数值是
A.80g／L
B.90g／L
C.100g／L
D.110g／L
E.120g／L
答案：D 解析：诊断小儿营养性缺铁性贫血时，3 个 月～6 岁的血红蛋白值应≤110g/L；6 岁以 上的血红蛋白值应＜120g/L。 医,学.全,在.线www.med126.com
71．小儿汗证的常见病因是
A.气虚 3
B.阴虚
C.阳虚
D.血虚
E.体虚
答案：A 解析：小儿汗证的常见病因有三个：表虚不 固，卫气失于外护，是表气虚；营卫失调， 腠理不密，主要责之于小儿时期形气未充， 营卫之气不足，肌肤疏薄，亦是气虚表现； 气阴两虚，汗液外泄，这是外有气虚固摄作 用减弱，内有阴虚发热。综合三点，当以气 虚为其常见病因。 选项 E 因其所指太过笼统， 故不选择。 72．小儿癫痫痰痫证的治法是
A.祛风涤痰
B.熄风开窍
C.健脾化痰
D.通窍定痫
E.豁痰开窍
答案：E 解析：小儿癫痫治法中，祛风涤痰是对于风 痰之痫而言；熄风开窍是对于风痫而言；健 脾化痰是对于脾虚生痰而言， 没有体现痫的 特点；通窍定痫是对于瘀血痫而言；唯有选 项 E 豁痰开窍是对痰痫证而言。 另外惊痫证 的治法是镇静安神。
73． 急性肾小球肾炎血清补体 C3 一过性明显 下降，恢复正常的时间是
A.2～3 周
B.4～5 周
C.6～8 周
D.9～11 周
E.12～15 周
答案：C
74．麻疹的好发年龄是
A.6 个月以内
B.6 个月到 5 岁
C.6～7 岁
D.8～9 岁
E.10～12 岁
答案：B 解析： 麻疹多流行于冬春季节， 传染性很强。 好发于儿童，尤其是六个月以上，五岁以下 的幼儿多见。本病患过一次以后，一般终身 不再发病。
75．夏季热上盛下虚证的病机是
A.脾胃亏虚
B.脾阳不振
C.胃热炽盛
D.心火内盛
E.脾肾阳虚
答案：E 解析：夏季热上盛下虚证多见于禀赋虚弱、 病势缠绵的后期，虚实并现，虚多于实。外 有暑气熏蒸， 内有真阳不足， 形成热淫于上， 阳虚于下的“上盛下虚”证。其阳虚，主要 是指脾肾阳虚。当选 E。
106．患儿，2 岁。纳差 2 个月，腹泻 1 周。 平素食欲不振， 挑食偏食， 近日大便日行 3～ 4 次，食后作泻，面色萎黄，舌淡苔白，指 纹淡红。治疗应首选
A.熏洗法
B.擦拭法
C.割治疗法
D.推拿疗法
E.拔罐疗法
答案：D 解析： 熏洗法和擦拭法多用于局部的体表病 症；割治疗法一般用于疳证和哮喘病症；拔 罐疗法有祛风、散寒、止痛的作用，多用于 小儿肺炎喘嗽、腹痛、哮喘、遗尿等；推拿 疗法有促进气血流行、 经络通畅、 神气安定、 脏腑调和的作用， 临床中多用于泄泻、 惊风、 腹痛、痿痹等证。该病症为泄泻的脾虚泻， 推拿疗法最为适宜， 而拔罐更适合有外邪导 致的泄泻。
107． 患儿， 个月。 9 发热， 微汗，鼻塞流涕， 咽红，夜间体温升高，又见惊惕啼叫，夜卧 不安，舌质红，苔薄白，指纹浮紫。其诊断 是
A.夜啼
B.感冒夹痰
C.感冒夹惊
D.急惊风
E.小儿暑温
答案：C 解析：从患儿外感兼有惊风的主要症状上， 可以排除 A、B、E 三个选项，主要是鉴别感 冒夹惊和急惊风的外感惊风。 急惊风一般发 病急，症状重，以烦躁、神昏、惊厥为特征， 且症状多持续，时间因素的影响很小，不会 夜发昼止。而本证只是见到惊惕啼叫，所以 当选 C。
108．患儿，11 个月。泄泻 2 周。起病时每 日泻 10 多次，经治疗大减，但近日仍日行 3～4 次，大便稀溏色淡，每于食后作泻，面 色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔薄白。其证 候是
A.风寒
B.湿热
C.伤食
D.脾虚
E.脾肾阳虚
答案：D 解析： “食后作泻”为关键症状，是脾虚泻 的特征性症状，可排除 ABC。本证未见到食 入即泻、粪质清稀、完谷不化的脾肾阳虚症 状，只是单纯的脾虚，故选 D。 医学全在线搜集整,理www.med126.com
109．患儿，2 岁。面色苍白，唇淡甲白，发 黄稀疏，神疲乏力，形体消瘦 3 个月，诊断 为“营养性缺铁性贫血” 。西药选用铁剂治 疗后，正确的停药时间为：血红蛋白
A.开始升高时
B.达正常时
C.达正常后 2 个月左右
D.达正常后 4 个月左右
E.达正常后 6 个月左右
答案：C 解析：营养性缺铁性贫血西药选用铁剂治 疗，一般用硫酸亚铁口服，同时服维生素 C 有助于铁剂的吸收。 服用时间要血红蛋白达 到正常水平后 2 个月左右再停药。
110． 患儿， 男， 岁。皱眉眨眼，摇头耸肩， 6 嘴角抽动，时伴异常发声，病情时轻时重。 抽动能受意志遏制，可暂时不发作。查脑电 图未见异常。其诊断是
A.习惯性抽搐
B.多发性抽搐症
C.癫痫
D.注意力缺陷多动症
E.风湿性舞蹈病
答案：B 解析：多发性抽搐的诊断要点：1、起病年 龄在 2-12 岁；2、不自主的眼、面、颈肩及 上下肢肌肉快速收缩，以固定方式重复出 现，无节律性，抽动时可出现异常发声；3、 抽动能受意志遏制，可暂时不发作；4、病 状呈慢性过程，但病程呈明显波动性；5、 实验室检查多无异常， 脑电图正常或非特异 性异常，智力测试基本正常。
111．患儿，6 岁。发病 2 周，全身浮肿，尿 少，头晕，头痛，恶心呕吐，口中气秽，甚 至昏迷，舌苔腻，脉滑数。治疗应首选
A.羚角钩藤汤
B.龙胆泻肝汤
C.己椒苈黄丸合参附汤
D.温胆汤合附子泻心汤
E.真武汤
答案：D 解析：患儿全身浮肿，当诊断为小儿水肿。 水肿分为常证和变证， 该病症的特征性症状 为 “尿少， 恶心呕吐， 口中气秽， 甚至昏迷” ， 可排除变证中的水气凌心证， 主要是鉴别邪 陷心肝证和水毒内闭证。 邪陷心肝证以神志 异常为主，同时可见烦躁、抽搐、眩晕、视 物模糊等；水毒内闭证以恶心呕吐、口中气 秽为主症。所以该病症诊断为水毒内闭证， 选 D。
112． 息儿， 岁。筋骨萎弱，发育迟缓， 3 坐、 立、行走、牙齿的发育都晚于同龄小儿，颈 项萎软，目无神采，夜卧不安，舌淡，苔少。 其证候是
A.脾肾气虚 5
B.痰瘀阻滞
C.肝肾亏损
D.心脾两虚
E.肾阳亏虚
答案：C 解析：肾主骨生髓，主生长发育和生殖，发 育迟缓必责之于肾；肝主筋，颈项萎软，天 柱骨倒，为肝肾精血不足，不能营注于筋骨 所致。故选 C。
113． 患儿， 岁。 2 持续壮热 5 天， 起伏如潮， 肤有微汗， 烦躁不安， 目赤眵多， 皮疹布发， 疹点由细小稀少而逐渐稠密，疹色先红后 暗，皮疹凸起，触之碍手，压之退色，大便 干结，小便短少，舌质红赤，舌苔黄腻，脉 数有力。治疗应首选
A.宣毒发表汤
B.清解透表汤
C.沙参麦冬汤
D.麻杏石甘汤
E.羚角钩藤汤
答案：B 解析：首先要对该病症进行病的诊断，主要 是麻疹与风痧、丹痧的鉴别。风痧和丹痧基 本发热当天到 1 天就会出疹， 风痧可以见到 枕后臖核肿大，且风痧疹淡红色的斑丘疹， 比较稀少；丹痧有咽喉红肿糜烂的症状，颜 面部潮红而无皮疹，口唇周围有苍白圈，有 杨梅舌。麻疹出疹期时，发热持续，起伏如 潮，每潮一次，疹随外出；同时内热症状明 显，疹点由细小稀少而逐渐稠密，疹色先红 后暗，皮疹凸起，触之碍手，压之退色；从 出疹点到透发完毕，一般为期三天。综观此 病症，是麻疹顺证的见形期（出疹期) ，当 选 B。 114．患儿，4 岁。发热 2 天，纳差恶心，呕 吐腹泻，口腔内可见数个疱疹，手、足掌心 部出现米粒大小的斑丘疹、 疱疹， 疱液清亮， 躯干处未见有皮疹。舌质红，苔薄黄腻，脉 浮数。其证候是
A.邪伤肺卫
B.邪犯肺脾
C.邪炽气营
D.湿热熏蒸
E.湿盛阴伤
答案：B 解析： “发热 2 天，舌质红，苔薄黄腻，脉 浮数”表明该病症有外感肺卫症状，可排除 C、D、E。 “纳差恶心，呕吐腹泻”说明脾脏 受到外邪侵袭，是外邪自口鼻而入，侵犯肺 脾，不是单纯的肺卫表证，故选 B。此病疱 疹同时见于手足口部，而躯干部未有，有发 热、恶心的前驱症状，当诊断为手足口病。
115．患儿，lO 岁。昨天受凉后，见喷嚏、 鼻塞、流清涕，今晨起喘咳，咳痰稠黄，口 渴欲饮，大便干燥。查体：鼻煽，口周发绀， 咽红，双肺满布哮鸣音，舌质红，苔薄白， 脉滑数。其证候是
A.寒性哮喘
B.热性哮喘
C.外寒内热
D.肺实肾虚
E.肺肾阴虚
答案：C 解析： “受凉后，见喷嚏、鼻塞、流清涕” 表明有外寒， 其中关键症状是 “流清涕” 咳 ； “ 痰稠黄， 口渴欲饮， 大便干燥” 表明有内热； “苔薄白，脉滑数”亦是外寒内热的证明。 故选 C。
116．患儿，11 个月。早产，生后一直人工 喂养，经常泄泻。近四个月来食欲不振，面 色 huang 白，唇舌爪甲苍白，毛发稀黄，精 神萎靡，手足欠温，舌淡苔白，指纹淡。检 查：血红蛋白 60g／L。治疗应首选
A.金匮肾气丸
B.六味地黄丸
C.右归丸．
D.理中丸
E.小建中汤
答案：C 解析：患儿检查：血红蛋白 60g／L，其病因 为早产人工喂养不当， 当诊断为营养性缺铁 性贫血。 “经常泄泻，食欲不振，面色 huang 白， 手足欠温” 表明病在脾肾， 为脾肾阳虚， 当温补脾肾，益阴养血，选用右归丸加减。该题的关键是诊断出营养性缺铁性贫血， 而 不是诊断为泄泻、厌食或者疳气等病。
117．患儿，9 岁。水肿从眼睑开始，迅速波 及全身，皮肤光亮，按之凹陷即起，尿少色 赤，伴咽红肿痛，肢体酸痛，苔薄白，脉浮。 其治法是
A.疏风宣肺，利水消肿
B.清热利湿，凉血止血
C.清热解毒，淡渗利湿
D.温运中阳，行气利水
E.滋阴补肾，淡渗利水
答案：A 解析： “水肿从眼睑开始，迅速波及全身， 皮肤光亮，按之凹陷即起”为风水水肿的典 型表现； “咽红肿痛，苔薄白，脉浮”表明 邪在肺卫。 所以该病为小儿水肿的风水相搏 证。治法自然选 A。
118．患儿，6 岁。发热 2 天，出现淡红色小 丘疹，根盘红晕，丘疹上部可见疱疹，形态 椭圆， 胞浆清亮， 皮疹以躯干为多， 苔薄白， 脉浮数。其治法是 www.med126.com
A.疏风清热，利湿解毒
B.清气凉营，解毒化湿
C.发散风寒，清热利湿
D.芳香化湿，兼以健脾
E.清解郁热，活血化瘀
答案：A 解析： “发热，丘疹上部可见疱疹，形态椭 圆，胞浆清亮，皮疹以躯干为多” ，所以该 病症诊断为水痘。 “苔薄白，脉浮数” ，表明 是水痘的风热轻症。 故治法应当疏风清热解 毒，所以选 A。
