颅脑创伤后综合征
【 病史采集 】
1．全面询问病史，详细了解头部受伤经过。
2．外伤时有无颅骨
骨折、意识障碍及其严重程度。
3．是否合并颌面、颈部及躯体损伤。
4．伤后有无遗忘、情感变化、感知障碍和行为异常。
5．既往的神经类型，有无潜在的心理缺陷及社会因素的影响。
【 体格检查 】
大部分病人无神经系统阳性体征，但应注意发现可能存在的神经系统体征，以判断是否有器质性损伤的可能性。
【 辅助检查 】
辅助检查方法颇多，应根据病人的实际情况，有选择地进行必要的检查，不可滥用和求全。
1．头颅平片。
2．头颅CT。
3．MRI检查。
4．SPECT检查。
5．前庭功能试验。
6．脑电图检查。
7．脑电地形图检查。
8．诱发电位(EP)检查医学 全在.线提供。
9．腰椎穿剌。
【 诊 断 】
1．全面询问病史，证实确曾有颅
脑损伤存在。
2．注意分析症状特点及其与心理因素的关系，证实症状确系由头外伤所致。一般认为，症状须持续至3个月以上；也有学者认为，症状在6个月至1年以上仍无好转者,方可做出诊断。
3．注意发现可能存在的神经系统阳性体征，以判断是否有器质性损害的可能性。
4．选择性地进行必要的辅助检查，以发现和排除可能存在的颅内病变。
5．应注意与神经症和
诈病鉴别。
【 治疗原则 】
1．应强调心理治疗的主导作用。
2．生物反馈疗法。
3．药物治疗：植物神经功能调解剂、脑代谢激活剂、脑血管扩张剂、抗焦虑剂、抗忧郁剂等。
4．中医治疗：以辨证论治，理气化瘀，祛湿豁痰为主，兼以平肝潜阳，补气养血。
