卡莫司汀
【适应症】①本品脂溶性强,可进入脑脊液,常用于脑部原发肿瘤(如成胶质细胞瘤)及继发肿瘤;②治疗实体瘤,如与氟尿嘧啶合用治疗胃癌及直肠癌,与甲氨蝶呤、环磷酰胺合用治疗支气管肺癌;③治疗何杰金病。
【用法用量】静脉注射成人按体表面积 75一 1 00mg/平方米,连用 2日,6一 8周重复。本品有局部刺激作用,应稀释后静滴 1一 2小时。
【制剂与规格】卡莫司汀注射液2ml:125mg
常用量每日每平方米100mg,连用2-3天,6-8周后如血象正常,可重复使用.也有静脉滴注,每6-8周一次,每平方米200mg,与生理盐水或葡萄5%糖液200ml混合用.
【禁用慎用】
(1)本品可致畸,孕妇及哺乳期妇女宜慎用,特别是妊娠初期 3个月。
(2)老年人易有肾功能减退,可影响排泄,应慎用。
(3)下列情况慎用:骨髓抑制、感染、肝肾功能异常、接受过放射治疗或抗癌药治疗的患者、有白细胞低下史者。
【注意事项及护理医学全在线,搜集整,理www.med126.com】
1、对诊断的干扰:本品可引起肝肾功能异常。
2、下列情况慎用:骨髓抑制、感染、肝肾功能异常、接受过放射治疗或抗癌治
疗的患者。
3、用药期间应注意检查血常规、血小板、肝肾功能、肺功能。
4、本品可抑制身体免疫机制,使疫苗接种不能激发身体抗体产生。化疗结束后三个月内不宜接种活疫苗。
5、预防感染,注意口腔卫生。孕妇使用会出现严重问题,如果使用或使用过程中怀孕,患者应知道其潜在的危险,应禁用。哺乳期妇女亦禁用。
6、有感染的患者应先治疗感染医学全在线,搜集整,理www.med126.com。本品有延迟骨髓抑制作用,两次给药间歇不宜短于6周。
【不良反应】
一次静脉注射后,白细胞最低值见于 5— 6周,在 6— 7周逐渐恢复。但多次用药后,可延迟至 10一 12周恢复。一次静脉注射后,血小板最低值见于 4— 5周,在 6— 7周内恢复。静脉注射部位可产生血栓性静脉炎。大剂量可产生脑脊髓病。长期治疗可产生肺间质炎或肺纤维化。有时甚至 1一 2疗程后即出现肺并发症,部分患者不能恢复。此外可产生恶心、呕吐等消化道反应。本品有继发白血病的报道。亦有致畸胎的可能性。本品可抑制睾丸或卵巢功能,引起闭经或精子缺乏。
恶心,呕吐,骨髓抑制,白细胞及血小板减少.对肝肾有毒性作用.避免药物与皮肤接触而致发炎和色素沉着.
【贮藏】遮光,密闭,在5℃以下冷冻处保存。