手术是外科综合治疗的一项主要措施,手术本身既是一种治疗过程,又是一种创伤。手术前后对病人的观察及护理是避免术中发生意外,保证手术治疗成功,预防术后并发症发生,促进病人早日恢复健康的重要环节。
1.手术前病人的观察 术前多数病人处在焦虑、恐惧、期望等复杂的心理矛盾冲突之中,表现为失眠,烦躁不安、心动过速、食欲减退等不良反应。由于情绪波动,病人的生命体征也随之受到影响,这都直接影响手术的效果。因此,术前应根据病人的特点有针对性地做好心理护理,使病人身心处于最佳状态配合医护人员进行治疗。术前的营养状况和机体抵抗力强弱与手术耐受力和术后恢复有密切关系。在饮食上应给予高蛋白、高热量饮食,以助于提高机体的免疫力。注意观察病人术前有无上呼吸道感染症状,手术区的皮肤有无损伤、炎症或皮肤病等;女病人注意观察有无月经来潮,因经期手术可使出血加剧、抵抗力下降,如有上述等症状,应通知医生,酌情延期手术医.学全,在.线搜.集整理 www.med126.com。
2.手术后病人的观察 对手术后病人应了解手术性质、麻醉种类、术中情况等,根据手术的特点进行观察和监护。大手术后和全身麻醉未清醒病人须严密观察血压、脉搏、呼吸等生命体征,注意观察病人有无呼吸道阻塞、窒息、出血、休克等情况。对周围循环尚未稳定或疑有内出血的病人,须每15-30分钟测量一次血压、脉搏直至情况稳定。凡有引流者,应密切观察引流液性质及量,引流管有无脱落、扭转和受压,吻合口有无破裂、感染等情况,注意观察病人的体位是否舒适,体位不当可引起多种并发症,如呼吸道阻塞、引流不畅、褥疮等。用热水袋病人须防烫伤,对术后不适的病人如疼痛、恶心呕吐、腹胀、呃逆等症状,应根据情况给予相应的处理。