妇产科主治医师《答疑周刊》2013年度第30期
1. 关于激素的代谢下述何项是正确的
B.雌酮是雌二醇的降解产物
C.雌三醇由雌酮降解而来
D.卵巢分泌的孕激素主要是孕二醇
E.孕二醇的降解产物是孕酮
答案：本题选A
解析：卵巢主要合成雌二醇（E2)及雌酮（E1)二种雌激素，但在血液循环内尚有雌三醇（E3)。雌二醇是妇女体内生物活性最强的雌激素。雌二醇和孕酮主要在肝降解，雌三醇是雌二醇主要代谢产物，卵巢所产生的孕激素主要为孕酮，由黄体期的黄体细胞所产生，其代谢产物为孕二醇。
雌激素：主要来自胎盘及卵巢。于妊娠早期，主要由黄体产生雌二醇和雌酮。于妊娠10周后，胎盘接替卵巢产生更多量雌激素，至妊娠末期雌三醇值为非孕妇女的1000倍医学.全在.线.提供.，雌二醇及雌酮为非孕妇女100倍。雌激素由胎儿胎盘共同产生，故称为胎儿胎盘单位。雌三醇前身物质可由母体和胎儿肾上腺及肝产生，雌三醇前身物质，是胎盘合成雌三醇的主要来源。
孕激素：妊娠早期由妊娠黄体产生，自妊娠8～10周合体滋养细胞是产生孕激素的主要来源。随妊娠进展，母血中孕酮值逐渐增高，并与雌激素共同参与妊娠母体各系统的生理变化。
故，选A
2.月经周期为28天的妇女，要取子宫内膜活检测定是否有排卵，最好在周期的第
A7-9天
B11-12天
C13-15天
D17-19天
E26-27天
答案：本题选E
解析：确定有无排卵或黄体功能在月经来临前或来潮6小时内刮宫。所以选E.
3.27岁初孕妇，35周妊娠，下肢水肿，血压升高3天不伴头晕头痛。检查：血压165/100mmHg，心率88次/分，下肢水肿++.宫高30CM，腹围94CM，胎位LOA，胎心率150次/分。尿蛋白++.入院应用硫酸镁治疗2天后，血压仍波动在150/90mmHg和165/100mmHg医学.全在.线搜.集www.med126.com，复查尿蛋白+～++，尿比重1.024，血细胞比容0.38.还应采取何种治疗？
A.催眠药
B.利尿药
C.镇静药
D.扩容
E.中药
答案：D
解析：凡血细胞比容＞0.35，全血粘度比值＞3.6，血浆粘度比值＞1.6～1.7者，均应予扩容治疗。
重度妊高症对伴有血浆和全血粘度增加者应予扩容治疗。
4.26岁，G3P2，停经8周诊断早孕，要求人流，查：子宫50天妊娠大小，右输卵管增粗，明显压痛，WBC11.6×109／L，N0.80，下列处理哪项最恰当
A.立即行吸宫术
B.抗炎治疗后吸宫流产
C.抗炎治疗后刮宫流产
D.不予人流
E.中药堕胎
答案：B
解析：孕3个月以内用吸宫术，3个月以上刮宫术。该题题干示50天妊娠大小，小于3个月，故用吸宫术。
