2014年度卫生专业技术资格考试申报表
网报号:
验证码: 用户名:
基 |
条形码 | ||||||||||
姓名 |
|
性別 |
|
出生曰期 |
|
照 片 | |||||
iiE件类型 |
|
民族 |
| ||||||||
情 |
iiH件编号 |
|
联系方式 (根据考区耍 求自行填写) |
| |||||||
|
挡案号(上-年度耆生必填此项) |
|
|
| |||||||
|
上一年度报考专业及代码 |
|
|
基础知识 |
| ||||||
报 |
报考级别 |
|
专业代码 |
|
报 |
相关专业知识 |
| ||||
信 |
报考专业 |
|
科 |
专业知识 |
| ||||||
现有技术资格 |
医学 全在.线提供www.med126.com |
专业实践能力 |
| ||||||||
|
现有技术资格取得时间 |
|
执业类别 |
| |||||||
|
最高学历 |
|
学位 |
| |||||||
教 |
毕业时间 |
|
学制 |
| |||||||
情 |
毕业学校 |
|
学校备注 |
| |||||||
|
毕业专业 |
|
毕业专业备注 |
| |||||||
工 |
单位名称 |
|
单位所厲 |
| |||||||
情 |
单位性质 |
|
从取本专业年限 |
| |||||||
申报人员签名 |
| ||||||||||
现场审核人员签名 |
| ||||||||||
审 |
|
单位人取部门或档案 存放单位审查怠见 |
考点审查意见 |
|
|
人祺部门审核意见 | |||||
查 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
见 |
|
|
印聿 |
|
考点负贵人签章 年月日 |
|
|
|
负资人签車 年月曰 |
|
备注:
①上一年度考试未通过者在报考时须使用上一年度的挡案兮,否则成绩不予滚动•
②审査怠见栏屮“人舉部门市核意见”即发证机构审核总见。
③专业代码为 102、104、202、204、206、215、301—360、367、374、376、377、378、387、391 的专 业,各科目A试均采用人机对话的方式进行。 ④此表须申报人员仔细核对后签字确认,一 H确认不得修改。日期: 年月日