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2015呼吸科主治医师辅导-急性上呼吸道感染临床表现

来源:本站原创 更新:2015/4/25 卫生资格论坛

呼吸科主治医师高频考点,医学全在线整理供考生们参考,希望对大家备考有帮助。

【急性上呼吸道感染临床表现】

临床上可分以下类型:

(一) 普通感冒:又称急性鼻炎和上呼吸道卡他,以鼻部卡他症状为主要

表现。起病较急,初期有咽于、咽痒或烧的感,发病同时或数小时后可有喷嚏,鼻塞,流清水样鼻涕,2~3天后变稠,可伴有咽痛、听力减退,流泪。呼吸不畅,声嘶和少许咳嗽。个别病例有低热,畏寒、头痛。检查可有鼻腔粘膜充血、水肿,有分泌物,咽部轻度充血,一般5~7天痊愈。

(二) 病毒性咽炎和喉炎:病毒性咽炎的特征是咽部发痒和灼热感,但不

剧烈。急性喉炎的特征为声嘶,讲话困难,咳嗽时喉部疼痛,常有发热,咽炎和咳嗽。体检可见喉部水肿、充血。局部淋巴结轻度肿大和触痛,可闻及喘息声。

(三) 疱疹性咽峡炎:表现为咽痛、发热,病程约1周。检查可见咽充血,

软腭、腭垂、咽及扁体表面有灰白色疤疹及浅表溃疡。

(四) 咽结膜热:表现为发热,咽痛,畏光。流泪,咽及结合膜明显充血,

病程4~6天,儿童多见。

(五) 细菌性咽——扁桃体炎:起病急,明显咽痛、畏寒,发热,体温可

达39℃以上。检查可见咽部明显充血、扁桃体肿大、充血,表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大、压痛,肺部无异常体征。

(一)血象:病毒性感染血细胞计数多为正常或偏低,淋巴细胞比例升高。细菌感染有白细胞计数增多和核左移现象。

(二)病毒和病毒抗体测定及细菌培养加药敏:以判断病毒类型,区别病毒和细菌感染。

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