恙虫病检查
1.血象
白细胞总数多减少，最低可达2×109个/L，亦可正常或增高；分类常有核左移。
2.血清学检查
①外斐氏反应患者单份血清对变形杆菌OXk凝集效价在1：160以上或早晚期双份血清效价呈4倍增长者有诊断意义。最早第4天出现阳性，3～4周达高峰，5周后下降。②补体结合试验应用当地代表株或多价抗原，特异性高，抗体持续时间长，可达5年左右。效价1：10为阳性。③间接免疫荧光试验测定血清抗体，于起病第1周末出现抗体，第2周末达高峰，阳性率高于外斐氏反应，抗体可持续10年，对流行病学调查意义较大。
3.病原体分离
必要时取发热期患者血液0.5ml，接种小白鼠腹腔，小白鼠于1～3周死亡，剖检取腹膜或脾脏作涂片，经姬姆萨染色或荧光抗体染色镜检，于单核细胞内可见立克次体。也可作鸡胚接种、组织培养分离病原体。
恙虫病治疗
1.一般治疗
患者应卧床休息，多饮水，进流食或软食，注意口腔卫生，保持皮肤清洁。高热者可用解热镇痛剂，重症患者可予皮质激素以减轻毒血症状，有心衰者应绝对卧床休息，用强心药、利尿剂控制心衰。
2.病原治疗
强力霉素、四环素、氯霉素对本病有特效。强力霉素，单剂一次服或分2次服；四环素、氯霉素，分4次服。退热后剂量减半，续服7～10天。若加 TMP，一日2次，疗效更佳。由于恙虫病立克次体的完全免疫在感染后两周发生，过早的抗生素治疗使机体无足够时间产生有效免疫应答，故不宜早期短疗程治疗，以免导致复发。有认为磺胺类药有促进立克次体繁殖作用，应予慎重。
近年来大量临床资料证明使用多西环素治疗恙虫病的疗效显著。
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