问题索引：
一、【问题】4个颈部肿物的鉴别？
二、【问题】甲状腺功能亢进分类和特点?
三、【问题】甲状腺功能亢进术后并发症及其处理？
四、【问题】甲状腺癌的病理类型？
具体解答：
一、【问题】4个颈部肿物的鉴别?
【解答】
| 颏下皮样囊肿 | 甲状舌管囊肿 | 胸腺咽管囊肿 | 囊状淋巴管瘤 | |
| 主要特征 | 指压可变形 | 随吞咽伸舌移动 | 可破溃形成窦道 | 透光，不能压缩 |
| 外观部位 | 颈部正中线 | 颈前区中线 | 颈侧部 | |
| 实际部位 | 舌骨与下颌骨之间 | 舌骨下 | 胸锁乳突肌的前方或深面 | 胸锁乳突肌外侧、锁骨上方 |
【解答】
| 表现 | 突眼？ | 心肌损害？ | |
| 1.原发性甲亢 | 最常见，甲状腺对称性肿大，同时伴甲亢。 | 常有 | |
| 2.继发性甲亢 | 先有结甲，后有甲亢。 | 无 | 易发生 |
| 3.高功能腺瘤 | 腺体内有自主性高功能性结节，周围腺体萎缩。 | 无 |
1.呼吸困难和窒息。
（1)原因：①切口出血；②喉头水肿；③气管塌陷；④双侧喉返神经损伤；⑤气管痉挛。
（2)处理：剪开缝线，敞开切口，清除血肿，同时进手术室止血，必要时行气管切开。
2.喉返神经损伤：
1)一侧损伤——声嘶——健侧代偿；
2)双侧损伤——声带麻痹引起的失音和呼吸困难——气管切开。
3.喉上神经损伤——音调降低（外支)、饮水呛咳（内支)——理疗后可自行恢复。
四、【问题】甲状腺癌的病理类型？
【解答】
| 病理类型 | 乳头状腺癌 | 滤泡状腺癌 | 未分化癌 | 髓样癌 |
| 发生比例 | 60% | |||
| 年龄 | 年轻 | 中年 | 老年 | 起源于滤泡旁细胞，分泌降钙素 |
| 生长速度 | 慢 | 较快 | 快 | |
| 恶性度 | 低 | 中 | 高 | 中 |
更多外科主治医师考试信息：
2017年外科学考试题库（最新版)
