一、 对求助者目前(身心和社会功能状态)进行整理
1、 精神状态
A. 感知觉、注意品质、记忆、思维状态
B. 情绪、情感表现
C. 意志行为(自控能力、言行一致性等)
D. 人格完整性、相对稳定性
2、 身体状态
A. 有无躯体异常感觉
B. 求助者近期体检报告
3、 社会工作与社会交往
A. 工作动机与考勤状态
B. 社会交往状况(接触是否良好)
二、 该求助者的主要症状(或临床表现)是什么?
从所给出的文字中找出症状，包括心理症状(如焦虑，恐惧)，以及躯体异常状态(如睡眠障碍，食欲下降)，社会功能方面(如与不敢和人说话，与同事关系较差)
三、对该求助者的诊断及依据是什么?
1、 一般诊断
判断出是一般心理问题、严重心理问题、神经症还是精神病。
(三级考试倾向于一般心理问题和严重心理问题。二级考试倾向于神经症和精神病。)
2、诊断依据(诊断鉴别)：
(1)根据病与非病的三原则，判断有无精神病。
(2)对照症状学标准。从严重程度标准、病程时间、有无泛化等方面，判断是否是严重心理问题和神经症。(不用鉴别一般心理)
注：二级需要进一步(1)通过症状确定为何种神经症，与抑郁症、焦虑症、恐惧性神经症等做鉴别(精神病(精神分裂症)、心境障碍(躁狂症、抑郁症)、神经症(恐怖症、焦虑症、强迫症、神经衰弱))。(2)根据心理测验结果进行支持。
四、该求助者出现上述问题的原因是什么?
1、 生物原因。是否有躯体损伤以及疾病。
2、 社会原因。存在负性生活事件，如工作，婚姻，恋爱等(缺乏社会支持系统的帮助。
3、 心理原因。从认知、个性特征、行为模式等。
五、诊断程序(严重心理问题的诊断)
1、 是否经历过较强烈的现实性刺激。
2、 内心冲突是否有道德性质或现实意义、是否有求治的愿望。
3、 心理、生理、社会功能是否受到影响。
4、 是否有器质性的病变为基础。
5、 与精神病、神经症相鉴别。
六、可选用的心理测验及理由
1、 可选用MMPI测验，探询病理人格特征和做精神病鉴别诊断。
2、 可选用SCL-90测验，了解其对自身症状的评估及程度。
3、 可选用SAS测验，评估焦虑方面的状态及程度。
4、 可选用SDS测验，评估抑郁方面的状态及程度。
(或可选用EPQ测验，了解人格特征。16PF主要用于人材先拨)
七、依据求助者的心理问题，选择恰当的心理测验
1、选择测评量表，应有指向性。
2、为了确定非情景性症状的性质，应选用人格问卷，以便探索症状的人格因素。
3、为寻找早期原因，选择进行病因性探索的量表。(SCL-90)
4、选择为排除其他诊断而使用的量表。若怀疑有精神病，可使用MMPI，若觉得智力有问题，可用智力表
八、咨询双方的责任、权利与义务主要包括
1、求助者的责任：(1)向咨询师提供与心理问题有关的真实资料;(2)积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法;(3)完成双方商定的作业。
2、求助者的权利：(1)有权利了解咨询师的受训背景和执业资格;(2)有权利了解咨询的具体方法、过程和原理;(3)有权利选择或更换合适的咨询师;(4)有权利提出转介或中止咨询;(5)对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。
3、求助者的义务：(1)遵守咨询机构的有关规定;(2)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;(3)尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。
4、咨询师的责任：(1)遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规;(2)帮助求助者解决心理问题;(3)严格遵守保密原则，并说明保密例外。
5、咨询师的权利：(1)有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料;(2)有权利选择合适的求助者;(3)本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。
6、咨询师的义务：(1)向求助者介绍自己的受训背景。出示营业执照和执业资格等相关证件;(2)遵守咨询机构的相关规定;(3)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;(4)尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告之求助者。
九、咨询师应如何转介?
1、 咨询师如发现自己与该求助者不匹配时，应以高度的责任感和良好的职业道德，明智地转介。
2、 首先征求该求助者的意见，向其说明转介的理由。
3、 向该求助者介绍新咨询师的长处。
4、 向新咨询师介绍该求助者的情况。
5、 一般不干预新咨询师的活动。
6、 不能在该求助者面前对新咨询师的方法、为人等进行评论，更不能指责。
十、与求助者进行摄入性谈话时，要注意些什么?
1、 态度要保持中立。
2、 避免提问失误。
3、 在摄入性的谈话中，除了引导性和提问语言之外，不能讲任何的题外话。
4、 不能用指责、批判性语言阻止或转移求助者的谈话内容。
5、 在摄入性的谈话后，不能给出绝对性的结论。
6、 结束语在诚恳、客气。
十一、在摄入性的会谈中，如何确定谈话的内容与范围?
1、 求助者主动提出的求助内容。
2、 心理咨询师在初次接待中观察到的疑点。
3、 心理咨询师可以依据心理评测结果的初步分析发现问题。
4、 上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。
5、 谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。
十二、会谈内容的选择：
1、 适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣
2、 对求助者的病因有直接或间接的针对性。
3、 对求助者的个性发展或矫正起关键作用。
4、 对深入探索求助者的深层病因有意义。
5、 对求助者症状的鉴别诊断有意义。
6、 对改变求助者的态度有积极意义，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。在选择会谈内容时有一大禁忌，即不可把精神分裂的症状作为会谈扣讨论的内容。
7、 会谈法的有效性，会谈法的有效实施，其关键在于咨询师是否能正确地把握求助者的精神状态和行为特点。
十三、与求助者制定咨询目标，如何判定咨询目标是否有效的?
1、 具体。目标不具体，就难以操作和判断，目标越具体，就越容易见到效果。具体目标是应该受到终极目标指引的具体目标，而不是孤立的具体目标。
2、 可行。目标没有可行性，超出了求助才可能的水平，或超出了咨询师所能提供的条件，则目标就很难达到，此外，经济条件等因素也会成为影响可行性的因素。
3、 积极。目标的有效性在于目标是积极的，符合人们发展的需要。
4、 双方可接受。咨询目标应该由双方共同商定，若双方的目标有差异，则应通过双方的交流来修正，若无法协调，应以求助者的要求为主。若咨询师无法认可，也可以中止咨询关系或转介给别的咨询师。
5、 属于心理学性质。对于不牵涉心理问题的来访，一般不属于心理咨询师范围。
6、 可以评估。目标无法评估，则不称其为目。及时评估有助于看到进步，鼓舞双方信心，可发现不足，及时调整目标或措施。
7、 多层次统一。咨询目标是多层次的，既有眼前目标，又有长远目标，既有特殊目标，又有一般目标;既有局部目标，又有整体目标。有效的目标应该是多层次目标的协调、统一。
十四、对咨询效果评估的时间和方法应如何把握?
对咨询效果评估的时间：1、在开始1次或几次咨询后进行评估;2、在咨询结束前评估;3、在咨询后追踪复查时评估;
对咨询效果评估的方法：1、根据求助者对咨询效果的自我评估。2、根据求助者社会生活适应状况改变的客观现实;3、求助者的周围人士，特别是家人、朋友和同事对求助者改善状况的评定。4、求助者咨询前后心理测量结果的比较。5、咨询师的观察评定。
十五、一般心理问题的诊断?
1、 由于(现实生活、工作压力、处事失误)而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪(后悔、自责、紧张、焦虑)
2、 不良情绪不间断地持续满1个月或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解。
3、 不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态，基本维持正常生活、学习、社会交往，但是效率有所下降。
4、 自始至终，不良情绪的引发仅仅局限于最初事件，即便是与最初事有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。
十六、一般心理问题的鉴定诊断?
1、 与精神病相鉴别：根据病与非病的三项原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力，一般也不主动求医，常常表现出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。而该求助者知、情、意协调一致，有自知力，主动求医，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。
2、 与严重心理问题鉴别：严重心理问题的反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。而该求助者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，持续的时间也较短，因此可以排除严重心理问题。
3、 与神经相鉴别：求助者虽然存在(抑郁、焦虑、猜疑、痛苦)等症状，但其时间短，仅为一个月左右，内容未充分泛化，对社会功能尚未造成明显影响，其生理功能也基本正常，且求助者的心理冲突带有明显的道德色彩，与神经症的心理冲突的变形不同，因此可以排除神经症。
十七、严重心理问题的诊断?
1、 求助者经历过较强烈的现实性刺激，而引起的心理冲突，是属于现实意义(有明显的道德性质)，求助者体验到痛苦情绪(如悔恨、失落、恼怒、悲哀等)
2、 痛苦的情绪体验持续时间在2个月以上，半年以下。
3、 对生活、工作和社会交往有一定程度的影响，而难以解脱。
4、 痛苦情绪泛化到生活的其它方面。
5、 多次检查，没有器质性病变。
十八、严重心理问题的诊断鉴别?
1、与精神病相鉴别：根据病与非病的三项原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力，一般也不主动求医，常常表现出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。而该求助者知、情、意协调一致，有自知力，主动求医，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。
2、 与神经症相鉴别：求助者虽然存在(抑郁、焦虑、猜疑、痛苦)等症状，但其持续时间不足一年，且求助者的心理冲突带有明显的道德色彩(或现实意义)，与神经症的心理冲突的变形不同，因此可以排除神经症。
