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超声号B92-28 X线号91-014 收费 全费 部分
心电图号91-14 CT号 病案号210080
病理号 MRI号 门诊号910103
| 姓名 汪福周 性别 男 出生 1940年2月3日 年龄 52 婚否 已 籍贯 江苏建湖 职业 工人 |
| 出生地 江苏省建湖县 民族 汉 国籍 中国 身份证号 |
| 工作单位及地址 上海彭浦机器厂，上海市共和新路3201号 电话 6650933 邮政编码 200072 |
| 户口地址 上海市中山路1316号汪福周 电话 5424188传呼 邮政编码 200061 |
| 联系人姓名 王凤英 关系 妻 地址 同上 电话 5424188-传呼 |
| 第1次入院 入院途径门诊 √ 急诊 转院 入院时情况 危 急√ 一般 |
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入院日期 1992年1月4日 中医 科 八 病区 医师 尉正行 转科 年 月 日 科 病区 |
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出院日期 1992年1月29日 中医 科 八 病区 医师 朱春琴 共住院 25天 其中术后 天 |
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门诊诊断（中） 胃脘痛，眩晕 （ 西）急性上消化道出血，消化道溃疡，胃癌？ 医师石洪培 |
| 入院诊断（中） 同上 （西）同上 入院后确诊日期1991年7月29日 |
| 出院诊断（依主次顺序填写） |
出院时情况 |
ICD-9编码 |
| 治愈 |
好转 |
未愈 |
死亡 |
其他 |
| 中医 胃脘痛（脾胃虚寒，瘀血阻络） |
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| 眩晕 （气血两亏） |
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未治 |
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| 圆翳内障 |
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| 西医 急性上消化道出血，十二指肠球部溃疡 |
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578.9 532.9 |
| 眼底出血，原因未明 |
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√ |
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360.4 |
| 老年性白内障，双侧 |
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未治 |
366.1 |
| 示指缺指，外伤性，右手末二节 |
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未治 |
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| 并发症 |
发现日期 年 月 日 |
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| 院内感染 |
发现日期 年 月 日 |
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| 损伤中毒外因 |
发现日期 年 月 日 |
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| 手术日期 手术名称 |
手术者 |
麻醉 |
切口/愈合等级 |
手术等级 |
手术操作编码 |
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| 病理诊断 报告日期 尸检 |
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| 抢救 次成功 次 血型 输血 ml 输血反应 过敏药物（写红字） |
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| 根本死因传染病报告医.学.全.在.线.www.med126.com |
肿瘤报告 |
| 诊断对照 |
中医 |
门诊诊断与出院诊断 符合√ 不符 未定 |
治疗类别______抢救方法____（注明：中医、西医、中西医） |
| 入院诊断与出院诊断 符合√ 不符 未定 |
| 西医 |
门诊诊断与出院诊断 符合√ 不符 未定 |
特别索引 教学_√_ 科研___ |
| 入院诊断与出院诊断 符合√ 不符 未定 |
随访期＞12月 |
| 术前诊断与术后诊断 符合 不符 未定 |
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| 临床诊断与病理诊断 符合 不符 未定 |
病案质量 甲√ 乙 丙 |
| 中医科主任 张志诚 主治医师 申永明 住院医师 朱春琴 实习、进修医师 王光明 复核员 王 超 |
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