2014年执业西药师:《答疑周刊》第20期
【药理学】
下述吗啡对心血管系统作用哪项是错误的
A.扩张容量及阻力血管
B.降压作用是由于中枢交感张力降低，外周小动脉扩张
C.降压作用部分与吗啡促进组胺释放有关
D.可致脑血管扩张使颅内压升高
E.可直接兴奋心脏引起心率加快
学员提问：
脑血管扩张、阻力降低，为什么还颅内压增高呢？
答案与解析：
本题的正确答案为E。
按照一般的理解，血管扩张，是血压下降。但是此处指的是颅内压，血管扩张，血液增多，颅内空间是固定的，导致颅内压升高！颅内压指的是颅腔内脑脊液的压力。
【药物分析】
HPLC测定青霉素钠含量，该法应属于
A.离子对色谱法
B.分子排阻色谱法
C.费休法
D.反相色谱法
E.正相色谱法
学员提问：
老师，HPLC中怎样区分正相反相，内标外标？
答案及解析：
本题正确答案是D。
反相HPLC：指流动相极性大于固定相极性的HPLC法，还有辛烷基硅烷键合硅胶等。流动相常用水与甲醇、乙腈或四氢呋喃的混合溶剂。在反相色谱中极大的组分因K值较小先流出色谱柱，极性较小的组分后流出。流动相中有机溶剂的比例增加，流动相极性减小，洗脱力增强。反相色谱法是目前应用最广的高效液相色谱法。
正相HPLC：指固定相极性大于流动相极性的HPLC法。氰基键合硅胶、氨基键合硅胶等极性的化学键合固定相是正相色谱常用的固定相，正相色谱的流动相一般为极性较小的有机溶剂。在正相色谱中，极性小的组分由于K值较小先流出，极性较大的组分后流出。正相色谱法用于溶于有机溶剂的极性及中等极性的分子型物质的分离。
内标法 internal standard method 是色谱分析中一种比较准确的定量方法，尤其在没有标准物对照时，此方法更显其优越性。内标法是将一定重量的纯物质作为内标物（参见内标物条)加到一定量的被分析样品混合物中，然后对含有内标物的样品进行色谱分析，分别测定内标物和待测组分的峰面积（或峰高)及相对校正因子，按下列公式和方法即可求出被测组分在样品中的百分含量。
外标法不是把标准物质加入到被测样品中，而是在与被测样品相同的色谱条件下单独测定，把得到的色谱峰面积与被测组分的色谱峰面积进行比较求得被测组分的含量。外标物与被测组分同为一种物质但要求它有一定的纯度，分析时外标物的浓度应与被测物浓度相接近，以利于定量分析的准确性。外标法在操作和计算上可分为校正曲线法和用校正因子求算法。
【药物化学】
哪个不是非甾体抗炎药的结构类型
A.选择性COX-2抑制剂
B.吡唑酮类
C.芳基烷酸类
D.芬那酸类
E.1.2-苯并噻嗪类
学员提问：
答案与书上不符，超纲吗?
答案与解析：
本题的正确答案为B。
您好！咱们此题的正确答案是没有问题的，对于非甾体抗炎药的结构类型其不包括吡唑酮类。因为非甾体抗炎药按其结构类型可分为：3，5-吡唑烷二酮类药物、芬那酸类药物、芳基烷酸类药物、1，2-苯并噻嗪类药物以及近年发展的选择性COX-2抑制剂。这些内容不属于超纲的内容。
【药学综合知识与技能】
下列说法正确的是
A.HBcAb是反映肝细胞受到HBV侵害后的一项指标，为急性感染早期标志性抗体，可以抑制HBV的增殖
B.HBcAb主要包括lgM和lgG两型，其中HBc-lgG常作为急性HBV感染的指标
C.在乙型肝炎患者血液中检测出HBsAg、HBeAg和HBcAb同为阳性，在临床上称为“大三阳”
D.在乙型肝炎患者血液中检测出HBsAb、HBeAb和HbcAb同为阳性，在临床上称为“小三阳”
E.“大三阳”说明HBV在人体内复制活跃，带有传染性
学员提问：
B错哪了？
答案与解析：
本题的正确答案为CE。
选项C的说法是正确的：在乙型肝炎患者血液中检测出HBsAg、HBeAg和HBcAb同为阳性，在临床上称为“大三阳”抗HBc-lgM对急性乙型肝炎的诊断、病情监测及预后的判断均有较大的价值，因此，常以抗HBc-lgM作为急性HBV感染的指标。所以B是错误的。在血液中检测出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗体、核心抗体同为阳性，在临床上称为“小三阳”。
【药事管理与法规】
依照《中华人民共和国药品管理法实施条例》，医疗机构配制的制剂可以在指定的医疗机构之间调剂使用的是
A.在规定期限内
B.临床急需而市场没有供应
C.发生灾情、疫情、突发事件
D.医疗机构之间协议调剂使用
E.经国务院或省级药品监督管理部门批准
学员提问：
D.医疗机构之间协议调剂使用,经批准可以使用，为什么不选？
答案与解析：
本题正确答案是：ABCE。
《中华人民共和国药品管理法实施条例》第二十四条：医疗机构配制的制剂不得在市场上销售或者变相销售，不得发布医疗机构制剂广告。发生灾情、疫情、突发事件或者临床急需而市场没有供应时，经国务院或者省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门批准，在规定期限内，医疗机构配制的制剂可以在指定的医疗机构之间调剂使用。国务院药品监督管理部门规定的特殊制剂的调剂使用以及省、自治区、直辖市之间医疗机构制剂的调剂使用，必须经国务院药品监督管理部门批准。故不选D。
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