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2015年执业西药师考点讲解:烷化剂

烷化剂属细胞毒类药,对正常细胞同样抑制,恶心、呕吐、骨髓抑制、脱发。
 
一、氮芥类:烷化基部分(功能基)+载体部分(改变药物选择性)
 
盐酸氮芥:只对淋巴瘤有效,毒性大。
 
氮甲:(甲酰溶肉瘤素),氮甲+苯丙氨酸。精原细胞瘤显著,毒性低,可口服。
 
性质:1、遇光变红2、碱中水解3、茚三酮反应。
 
环磷酰胺:前药。被P450氧化酶氧化,成4-羟基(酮基)环磷酰胺,毒性小,广谱。
 
异环磷酰胺:前药。生成单氯乙基环磷酰胺。
 
为骨骼抑制等肾脏毒性、尿道出血。与尿路保护剂美司钠合用。
 
三、亚硝基脲类:
 
卡莫司汀(卡氮芥):脑瘤及中枢瘤性质:酸碱中均不稳定。
 
二、乙撑亚胺类
 
塞替派:治疗膀胱癌的首选药。
 
四、甲磺酸酯及多元醇类
 
白消安(马利兰):治疗慢性粒细胞白血病。不良反应:消化道反应及骨骼抑制。
 
性质:加NaOH水解脱氢——乙醚样特臭四氢呋喃。

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