2017年执业西药师考试答疑周刊第11期
问题索引：
1.【问题】希望老师总结以下常考的抗菌药物的典型不良反应。
2.【问题】老师，下面这个题目改怎么分析呢？
具体解答：
1.【问题】希望老师总结以下常考的抗菌药物的典型不良反应。
【解答】（1)青霉素类典型不良反应
（2)头孢类抗菌药物典型不良反应
1)过敏反应 常见皮疹、荨麻疹、过敏性休克甚至死亡等。发生率远低于青霉素。
2)血液系统 可逆性中性粒细胞减少症、血小板减少症和一过性嗜酸细胞增多、凝血酶原时间延长、低凝血酶原血症医学全.在.线.提供. www.med126.com。
3)神经系统 头孢唑林、头孢吡肟、头孢他啶用于肾功能不全者而未调整剂量时，可出现肌痉挛、脑病、癫痫。
4)抗生素相关性腹泻、二重感染。
（3)氨基糖苷类典型不良反应
（4)大环内酯类抗菌药物的典型不良反应
（5)四环素类抗菌药物的典型不良反应医学全.在.线.提供. www.med126.com
（5)林可霉素类抗菌药物的典型不良反应
（6)多肽类抗菌药物的典型不良反应
（7)酰胺醇类典型不良反应
1)骨髓造血功能抑制，如再生障碍性贫血。
2)“灰婴综合征”。
（8)氟喹诺酮类抗菌药物的典型不良反应
（9)抗结核分枝杆菌药的不良反应
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药物 |
不良反应 |
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（1)肝毒性——氨基转移酶AST及ALT升高、肝肿大和黄疸 | |
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视神经受损——视物模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小（视神经炎) | |
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耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞、过敏反应 | |
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对氨基水杨酸钠 |
（1)食欲减退、腹泻、腹痛、瘙痒、皮疹、药物热、哮喘、嗜酸性粒细胞增多 |
2.【问题】老师，下面这个题目改怎么分析呢？
患者，女，12岁，身高140cm，体重32kg，因“脊柱侧弯”入院。入院后完善相关检查，拟行“脊柱侧弯截骨矫形植骨融合内固定术”。既往有头孢类过敏史医学全.在.线.提供. www.med126.com。
（1)该患者宜选择哪种抗菌药物预防切口感染
A.美洛西林
B.克拉霉素
C.氧氟沙星
D.克林霉素
E.依替米星
（2)脑脊液细菌培养结果为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，宜选用的药物是
A.氧氟沙星
B.万古霉素
C.替考拉宁
D.苯唑西林
E.林可霉素
【解答】（1)把握在围术期合理预防性应用抗菌药物：对β内酰胺类药物过敏者，预防葡萄球菌、链球菌感染——克林霉素；预防革兰阴性杆菌感染——氨曲南。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA)检出率高的医疗机构——万古霉素或去甲万古霉素。
（2)万古霉素临床用于：耐药金葡菌或对β内酰胺类抗菌药物过敏的严重感染。
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