二、配伍选择题
1、A.磺胺嘧啶
B.链霉素
C.万古霉素
D.苯巴比妥
E.水杨酸钠
<1> 、口服碳酸氢钠，增加其乙酰化代谢物溶解度的药物是
A B C D E
【正确答案】 A
<2> 、碱性环境可增加其抗菌活性的药物是
A B C D E
【正确答案】 B
【答案解析】 链霉素对繁殖期和静止期细菌均有杀菌作用，在碱性环境下作用增强，对阳性球菌和阴性杆菌均有良好的抗菌后效应。
2、A.干扰叶酸合成
B.抑制蛋白质合成
C.抑制分枝菌酸的生物合成
D.抑制DNA回旋酶
E.抑制依赖于DNA的RNA多聚酶
<1> 、对氨基水杨酸抗结核菌作用原理是
A B C D E
【正确答案】 A
【答案解析】 对氨基水杨酸的化学结构与对氨基苯甲酸相似，对氨基水杨酸可竞争性抑制二氢蝶酸合成酶，使二氢叶酸合成障碍而抑制结核分枝杆菌的生长。
<2> 、利福平的抗菌作用原理是
A B C D E
【正确答案】 E
【答案解析】 利福平的抗菌作用机制是特异性抑制敏感微生物的DNA依赖性RNA多聚酶，阻碍其mRNA的合成，而对人细胞的此酶则无影响。
<3> 、异烟肼的抗结核菌作用原理是
A B C D E
【正确答案】 C
【答案解析】 异烟肼的抗菌作用机制是抑制分枝菌酸的合成，从而使细胞丧失耐酸性、疏水性和增殖力而死亡。
<4> 、氯霉素的抗菌作用原理是
A B C D E
【正确答案】 B
【答案解析】 氯霉素的抗菌作用原理是抑制蛋白质合成。
3、A.环丙沙星
B.对氨基水杨酸
C.利福平
D.吡嗪酰胺
E.乙胺丁醇
<1> 、长期大量用药可致视神经炎，出现盲点、红绿色盲的药物是
A B C D E
【正确答案】 E
<2> 、主要不良反应为胃肠道刺激症状的抗结核药物是
A B C D E
【正确答案】 B
<3> 、可诱发痛风等不良反应的抗结核药物是
A B C D E
【正确答案】 D
【答案解析】 乙胺丁醇治疗量的不良反应少，长期大量用药可导致视神经炎，表现为视力下降、视野缩小、中央或周围出现盲点。
对氨基水杨酸毒性低，但不良反应发生率可高达10%～30%，胃肠刺激症状较常见。
吡嗪酰胺抑制尿酸的排泄，可诱发痛风，有痛风病史者慎用。
4、A.异烟肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.链霉素
E.对氨基水杨酸
<1> 、诱导肝微粒体酶、加速皮质激素和雌激素代谢的是
A B C D E
【正确答案】 B
【答案解析】 糖皮质激素、盐皮质激素、抗凝血药等药物与利福平合用时，由于利福平诱导肝微粒体酶活性，可使糖皮质激素等药物药效减弱。
<2> 、长期大量应用可致视神经炎、视力下降、视野缩小，出现盲点的是
A B C D E
【正确答案】 C
【答案解析】 乙胺丁醇常见不良反应为视物模糊、咽痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小(易发生视神经炎)。
<3> 、可能出现具有尿痛或排尿烧灼感(结晶尿)的不良反应，碱化尿液可减轻的是
A B C D E
【正确答案】 E
【答案解析】 对氨基水杨酸钠的不良反应常见食欲减退、腹痛、腹泻、瘙痒、皮疹、药物热、哮喘、嗜酸性粒细胞增多。少见胃溃疡及出血、尿痛或排尿烧灼感(结晶尿)、血尿、蛋白尿、肝功能损害及粒细胞计数减少。
<4> 、具有耳毒性的氨基糖苷类药物
A B C D E
【正确答案】 D
【答案解析】 链霉素为氨基糖苷类抗生素，会造成耳神经细胞组织损害，从而产生耳毒性。
5、A.乙胺丁醇
B.利福平
C.异烟肼
D.对氨基水杨酸
E.卡那霉素
<1> 、需同服维生素B6
A B C D E
【正确答案】 C
【答案解析】 异烟肼为维生素B6的拮抗剂，可增加维生素B6经肾排出量，因而可能导致周围神经炎，服用异烟肼时维生素B6的需要量增加。
<2> 、诱导肝微粒体酶、加速糖皮质激素代谢
A B C D E
【正确答案】 B
【答案解析】 糖皮质激素、盐皮质激素、抗凝血药等药物与利福平合用时，由于利福平诱导肝微粒体酶活性，可使糖皮质激素等药物药效减弱。
<3> 、长期大量应用可致视神经炎、视力下降、视野缩小，出现盲点
A B C D E
【正确答案】 A
【答案解析】 乙胺丁醇常见视物模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小(一日按体重剂量25mg/kg以上时易发生视神经炎)，视力变化可为单侧或双侧。少见畏寒、关节痛(趾、踝、膝关节)、关节表面皮肤发热发紧感(急性痛风、高尿酸血症)。罕见皮疹、发热等过敏反应，以及麻木，针刺感、烧灼痛或手足软弱无力(周围神经炎。
