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中医执业医师资格考试生理学大纲

来源:医学全在线 更新:2006-5-16 执业医师论坛

 

第一单元 概述

  细目一:生理学的研究内容

  要点:

  1.生命活动的基本特征。

  2.生理学研究的三个水平。

  细目二:人体功能的调节机制

  要点:

  1.整合作用的概念。

  2.人体功能的三种调节机制。

  神经调节:反射、反射弧的概念;反射的分类;神经调节的特点。

  体液调节和神经—体液调节的概念;体液调节的特点。

  细胞、组织、器官自身调节的概念。

  细目三:生理功能的自动控制原理

  要点:

  1.反馈的概念。

  2.负反馈和正反馈的概念及意义。

  第二单元 细胞的基本功能

  细目一:细胞膜的物质转运功能

  要点:

  1.细胞膜的基本结构和功能特点。

  2.细胞膜的物质转运功能:被动转运的概念和形式;主动转运及离子泵的概念;胞吐和胞纳的概念。

  细目二:细胞的兴奋性和生物电现象

  要点:

  1.细胞静息电位的定义及形成的离子基础。

  2.可兴奋细胞动作电位的定义及形成的离子基础。

  3.阈值、阈电位、局部反应、总和的概念。

  4.兴奋在神经纤维上的传导过程及其特征。

  5.神经细胞兴奋及其恢复过程中兴奋性的周期变化。

  细目三:肌细胞的收缩功能

  要点:

  1.骨髂肌兴奋收缩耦联的概念及其耦联物质。

  2.等张收缩和等长收缩的概念。

  3.前负荷、后负荷的概念及其对肌肉收缩的影响。

  第三单元 血液

  细目一:血液与内环境

  要点:

  1.体液的概念及其分布。

  2.机体内环境、内环境稳态的概念及其意义。

  3.血液的组成;血细胞比容的概念及正常值。

  4.血浆成分;血浆蛋白的功能。

  5.血液的理化特性。

  细目二:血细胞

  要点:

  1.红细胞、白细胞、血小板的功能及正常值。

  2.红细胞的生成。

  细目三:血液凝固和纤维蛋白溶解

  要点:

  1.血液凝固的基本过程。

  2.体内、体外的抗凝物质。

  3.纤维蛋白溶解过程。

  细目四:血量和血型

  要点:

  1.血量;血型与红细胞凝集。

  2.ABO血型系统。

  3.输血的基本原则。

  第四单元 血液循环

  细目一:心肌细胞生物电现象

  要点:

  1.心室肌细胞的跨膜电位及其离子基础。

  2.窦房结细胞的跨膜电位及其离子基础。

  细目二:心肌细胞的生理特性

  要点:

  1.自动节律性的概念;心脏起博点及影响自律性的因素。

  2.传导性:心脏内兴奋传导途径和特点;影响传导性的因素。

  3.兴奋性:心肌兴奋及其恢复过程中兴奋性的周期变化;期前收缩与代偿间歇。

  4.心肌收缩的特点。

  细目三:心脏泵血功能

  要点:

  1.心动周期的概念及心率正常值。

  2.心脏泵血-射血与充盈过程。

  3.心脏的输出量及影响心输出量的因素。

  4.正常心音及心电图。

  细目四:血管生理

  要点:

  1.各类血管的结构和功能特点。

  2.动脉血压与动脉脉搏。

  3.中心静脉压及影响静脉回心血量的因素。

  4.微循环的概念及其血流通路。

  5.组织液的生成与回流过程及其影响因素。

  细目五:心血管活动的调节

  要点:

  1.心脏、血管的神经支配及其作用。

  2.延髓心血管中枢及降压反射。

  3.肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ对心血管活动的调节。

  细目六:心和脑的血液循环

  要点:

  1.冠脉循环、脑循环的特点。

  2.血—脑脊液屏障。

  第五单元 呼吸

  细目一:肺通气

  要点:

  1.呼吸道口径的调节。

  2.肺泡表面活性物质。

  3.肺通气动力-呼吸运动;胸式呼吸和腹式呼吸;胸内负压的概念及意义。

  4.肺通气阻力的组成;顺应性的概念。

  5.肺容量的组成;潮气量、功能残气量和时间肺活量的概念及意义;时间肺活量的正常值。

  6.每分通气量和肺泡通气量的概念。

  细目二:呼吸气体的交换

  要点:

  1.肺泡及组织气体交换的动力及过程。

  2.影响肺泡气体交换的因素。

  细目三:气体在血液中的运输

  要点:

  1.呼吸气体的运输形式。

  2.Hb和O2的可逆性结合;氧饱和度的概念。

  3.CO2化学结合的主要形式-HCO3-的形成过程。

  细目四:呼吸运动的调节

  要点:

  1.延髓和脑桥的呼吸中枢及其作用。

  2.肺牵张反射。

  3.CO2、低O2、[H+]对呼吸的调节作用、作用途径及意义。

  第六单元 消化和吸收

  细目一:消化道的基本功能和特性

  要点:

  1.消化、吸收、机械消化和化学消化的概念。

  2.自主神经系统对消化功能的影响;内在神经丛的作用。

  3.胃肠激素的概念;促胃液素、促胰液素及缩胆囊素的主要作用。

  细目二:口腔内消化

  要点:

  1.唾液的主要成分和作用。

  2.食管的蠕动。

  细目三:胃内消化

  要点:

  1.胃液的主要成分及其作用。

  2.胃液分泌的神经和体液调节;内源性泌酸物质;引起胃液分泌抑制的因素。

  3.胃运动的形式及其作用;胃排空的概念及其控制。

  细目四:小肠内消化

  要点:

  1.胰液的主要成分及其作用;胰液分泌的调节。

  2.胆汗的分泌和排出;胆盐的作用;胆汁分泌和排出的调节。

  3.小肠液的成分和作用。

  4.小肠运动的形式及其作用。

  细目五:大肠内消化

  要点:

  1.肠内细菌的作用。

  2.排便反射。

  细目六:吸收

  要点:

  1.小肠吸收的有利因素。

  2.糖、蛋白质、脂肪的吸收形式及吸收途径。

  第七单元 体温

  细目一:人体正常体温及其变动

  要点:

  1.体温的概念。

  2.正常体温及其变动。

  细目二:产热和散热

  要点:

  1.影响能量代谢的因素;基础代谢率的概念。

  2.主要产热器官及产热调节反应。

  3.主要散热方式及散热调节反应。

  细目三:体温调节

  要点:

  1.中枢温度感受器;体温调节中枢。

  2.调定点的概念。

  第八单元 肾脏

  细目一:排泄的概念、途径及尿的理化特性

  要点:

  1.排泄的概念及途径。

  2.肾脏功能。

  3.尿的理化特性。

  细目二:肾脏结构及肾血流量的调节

  要点:

  1.肾单位和集合管。

  2.球旁器的组成。

  3.肾血流量的调节。

  细目三:肾小球的滤过功能

  要点:

  1.肾小球滤过率、滤过分数的概念及正常值。

  2.肾小球滤过的动力-有效滤过压。

  3.影响肾小球滤过的因素。

  细目四:肾小管和集合管的重吸收功能

  要点:

  1.肾小管和集合管的选择性重吸收。

  2.Na+、Cl-、K+、水、葡萄糖的重吸收;肾糖阈的概念及正常值。

  3.影响肾小管和集合管重吸收的因素。

  细目五:肾小管和集合管的分泌功能

  要点:

  1.H+—Na+交换和K+—Na+交换。

  2.NH3的分泌。

  细目六:肾小管和集合管功能的调节

  要点:

  1.血管升压素的来源、作用及分泌的调节。

  2.肾素—血管紧张素—醛固酮系统。

  3.心房钠尿肽的作用。

  细目七:排尿活动

  要点:

  排尿反射。

  第九单元 内分泌

  细目一:激素的概念及分类

  要点:

  1.激素的概念。

  2.激素的分类。

  细目二:下丘脑的内分泌功能

  要点:

  1.神经内分泌的概念。

  2.神经垂体释放的激素。

  3.催产素的作用。

  4.下丘脑调节性多肽。

  细目三:腺垂体

  要点:

  1.腺垂体分泌的激素。

  2.生长激素的作用及其分泌调节。

  3.催乳素的作用。

  细目四:甲状腺

  要点:

  1.甲状腺激素的作用。

  2.下丘脑—垂体—甲状腺轴的调节意义。

  细目五:甲状旁腺激素、降钙素和维生素D3

  要点:

  甲状旁腺激素、降钙素和维生素D3的作用。

  细目六:胰岛

  要点:

  1.胰岛素的作用及其分泌调节。

  2.胰高血糖素的主要作用。

  细目七:肾上腺

  要点:

  1.肾上腺皮质分泌的激素。

  2.糖皮质激素的主要作用。

  3.下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴的调节意义。

  4.肾上腺髓质分泌的激素、作用及其分泌调节。

  细目八:性腺

  要点:

  1.睾丸的内分泌功能-睾酮的作用。

  2.卵巢的内分泌功能-雌激素和孕激素的作用。

  3.月经周期的概念和分期。

  第十单元 神经系统

  细目一:神经元之间信息的传递

  要点:

  1.神经元之间信息传递的基本方式;突触的概念。

  2.化学性突触的结构及其传递的基本过程;EPSP和IPSP的特点。

  3.神经递质的概念;外周神经递质-乙酰胆碱和去甲肾上腺素。

  4.受体的概念;胆碱受体和肾上腺素受体的种类和效应。

  5.神经肌肉接头兴奋传递过程。

  细目二:神经中枢活动的基本规律

  要点:

  1.反射中枢。

  2.神经中枢内兴奋传递的特征。

  3.中枢抑制的种类。

  细目三:神经系统的感觉功能

  要点:

  1.特异性投射系统和非特异性投射系统的功能。

  2.大脑皮层第Ⅰ躯体感觉区。

  3.内脏痛的特征;牵涉痛。

  细目四:神经系统对躯体运动的调节

  要点:

  1.肌牵张反射的概念、类型和反射途径。

  2.小脑对躯体运动的调节功能。

  3.大脑皮层的主要运动区。

  4.锥体系和锥体外系的功能。

  细目五:神经系统对内脏活动的调节

  要点:

  1.交感神经和副交感神经的主要功能。

  2.自主神经系统整体活动的意义。

  3.下丘脑对内脏活动的调节。

  细目六:脑的高级功能

  要点:

  1.正常脑电图的基本波形。

  2.睡眠的两种时相。

  3.第一信号系统和第二信号系统。

  第十一单元 感觉器官

  细目一:视觉

  要点:

  1.眼的视近调节。

  2.眼屈光不正的类型;近视、远视及其矫正。

  3.视网膜的感光细胞及其感光功能。

  4.暗适应、视敏度和视野。

  细目二:听觉和前庭感觉

  要点:

  1.声音传入内耳的途径。

  2.耳蜗对声频的初步分析-行波学说。

  3.前庭器官的功能。

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