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实践技能考试时考官所提问的问题及答案

来源:医学全在线 更新:2006-6-14 执业医师论坛

 

实践技能考试时考官所提问的问题及答案
如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大,该如何记录(报告)?(1分)
答:应记录为140-150/80-90mmhg

 

肱动脉(测量血压时)的正确位置是什么?(坐、卧位)(1分)
答:坐位时平第4肋软骨,
卧位时平腋中线。

 

为什么听诊器头不能塞入袖下?(1分)
答:听诊器塞在袖带里,使袖带更紧迫,压力加大导致误差,
会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。

 

两侧瞳孔不等大(一侧缩小)有什么临床意义?(1分)
答:中枢神经和虹膜的神经支配障碍

 

两侧瞳孔(针尖瞳)说明什么问题?(1分)
答:见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应

 

两眼辐辏功能不良(不能聚合)考虑什么?(1分)
答:动眼神经损害

 

发现淋巴结肿大应如何描述?(1分)
答:部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化

 

肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结?(1分)
答:肺癌:右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群;
乳癌:腋窝、锁骨下,胸骨旁淋巴结。

 

颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病?(1分)
答:淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤

 

腹股沟淋巴结肿大考虑什么?(1分)
答:淋病、梅毒、盆腔肿瘤

 

②  滑车上淋巴结肿大常见于什么病?(1分)
答:非霍杰金淋巴瘤

 

甲状腺两侧对称性肿大。考虑什么问题?如果一侧肿大有结节。又考虑什么问题?(1分)
答:双侧肿大考虑单存性甲状腺肿,如有结节考虑结节性甲状腺肿,

 

甲状腺肿大时,任何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿?(1分)
答:因单存性甲状腺肿多不伴甲亢体征,所以可从有无眼突、手颤相鉴别

 

气管向右偏移,可能是胸部有了什么病变?(1分)
答:左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸

 

为什么不能同时触诊两侧颈动脉?(1分)
答:晕厥

 

主动脉瓣关闭不全时,周围血管检查有何异常?(1分)
答:枪击音

 

有水冲脉者应考虑什么问题?(1分)
答:脉压差增大,见于主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血

 

扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变?(1分)
答:扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤;
桶状胸见于肺气肿、慢阻肺

 

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