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执业医师资格考试辅导笔记:呼吸系统5

来源:医学全在线 更新:2007-3-20 执业医师论坛

军团菌肺炎
  一、临床表现:
  亚急性起病或经2~10天潜伏期后急骤起病,早期消化道症状明显:腹痛、腹泻、呕吐,神经症状常见。
  二、x线:
  片状肺泡浸润,继而肺实变,多见于下叶,单侧或双侧,临床治疗有效时x线病变仍呈进展状态。
  肺炎支原体肺炎:
  起病缓慢,阵发性刺激性呛咳,咳少量粘液。
  x线:肺部多种形态的浸润影,呈节段性分布,以肺下野为多见。
  起病两周后,约2/3患者冷凝聚试验阳性。
  肺脓肿
  一、病因:
  1.吸入性:单发,右肺多
  2.继发性:
  3.血性
  二、临床表现:
  症状:
  急性起病,多有齿、口、咽喉感染灶,手术、劳累、受凉病史,畏寒、高热;咳嗽,咳粘液痰或粘液脓性痰;胸痛;全身毒性症状;咯血,累及胸膜有脓气胸,慢性有贫血、消瘦,血源性先有全身脓毒血症表现,后出现呼吸道症状。 医.学.全.在.线 www.med126.com
  体征:
  初起无阳性体征,继续发出现实变体征;
  肺脓腔增大出现空瓮音
  累计胸膜出现胸膜摩擦音,胸腔积液体征
  慢性有杵状指
  三、x线:
  早期:大片浓密模糊浸润影或团片状浓密阴影;
  肺组织坏死脓肿形成后:脓腔出现圆形透亮区及液平,四周被浓密炎症浸润环绕。
  慢性:腔壁增厚,内壁不规则,周围纤维组织增生及临近胸膜增厚,纵隔移位。
  四、治疗:
  抗菌和痰液引流
  青霉素、林可霉素、克林霉素、甲硝cuo

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