吸痰术(sputum suctioning)(一)
一、目的
清除呼吸道分泌物、呕吐物,保持呼吸道通畅,预防并发症发生。
用物及设备
电动吸引器或中心负压吸引装置---------------- 1
消毒瓶(或试管,内盛消毒液)-------------------1
治疗盘--------------------------------------------------- 1
有盖罐(分别盛无菌生理盐水,消毒吸痰管数根)--2
导管------------------------------------------------ 1
玻璃接管------------------------------------------- 1
无菌纱布罐 ------------------------------------- 1
无菌血管钳(或镊子)--------------------------1
压舌板(必要时)-------------------------------- 1
开口器(必要时)-------------------------------- 1
舌钳(必要时)---------------------------------- 1
电插盘(必要时)-------------------------------- 1
电动吸引器 由马达、偏心轮、气体过滤器、压力表、安全瓶和贮液瓶组成。安全瓶和贮液瓶容量为1000L,其瓶塞上各有两个玻璃管,并有橡胶管相互连接。接通电源后马达带动偏心轮,从吸气孔吸出瓶内空气,并由排气孔排出,不断循环转动,使瓶内产生负压,将痰液吸出。
中心负压吸引装置 是将吸引管道连接到各病床单位,使用时只需接上吸痰导管,开启开关即可吸痰,十分方便。
三、操作程序
(一)准备
1.护士准备 着装整洁,洗手、戴口罩。
2.环境准备 整洁、安静、安全。
3. 用物准备
(1)备齐用物,携至床旁。
(2)将消毒瓶或试管系于床头。
(3)接通电源,打开开关,检查吸引器的性能是否良好,连接是否正确,根据病人情况调节负压(一般成人为40.0~53.3kPa,儿童<40.0kPa),用生理盐水试吸,检查导管是否通畅。
4. 病人准备
(1)核对并解释操作目的及方法,以取得合作。
(2)检查病人口、鼻腔,取下活动义齿。将病人头部转向操作者一侧,昏迷病人可用压舌板或张口器帮助张口。
(二)吸痰
1. 连接吸痰管,试吸是否通畅并湿润。
2. 一手将吸痰管末端折叠(连接玻璃接管处),以免负压损伤粘膜;另一手用血管钳或镊子持吸痰管头端插入口腔咽部,然后放松吸痰管末端,先将口腔咽喉部分泌物吸尽,再在病人吸气时顺势将吸痰管经咽喉插入气管达一定深度(约15cm),将吸痰管自深部向上提拉,左右旋转以吸净痰液。每次吸痰时间不超过15s,注意要间断吸取生理盐水冲洗导管,以防导管被痰液堵塞。
(三)观察
吸痰过程中,要注意观察病人的反应如面色、呼吸频率的改变,同时注意吸出物的性质、量及颜色等。
(四)整理与记录
1. 吸痰毕,用生理盐水抽吸冲洗导管,关上吸引器开关,擦净病人脸部分泌物。将吸痰管取下放弯盘内,将连接吸引器导管的玻璃接管置于消毒瓶内浸泡。
2. 协助病人取舒适体位,整理床单位。
3. 清理用物,洗手。
4. 作好记录。
思考题:
1.某病人,男,50岁,因“频发心绞痛”入院。第二天,排便后突感胸部闷痛,随即摔倒在地,不省人事,护士及时发现。问:
⑴护士应如何处置?
⑵若护士判断病人已发生心脏骤停,该如何抢救?
2.在给氧过程中为了确保疗效和病人的安全,护理人员应注意哪些问题?
3.某病人术后并发肺部感染,痰多不易咳出,医嘱:必要时吸痰,问:
⑴如何判断病人是否需吸痰?
⑵如何向病人解释吸痰的目的?
⑶怎样进行吸痰操作?操作时应注意哪些问题?
⑷痰液粘稠不易咳出,如何处理?