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您现在的位置: 医学全在线 >> 执业医师 >> 实践技能 >> 复习指导 >> 正文:医师实践技能考试:胃插管术
    

胃插管术

来源:医学全在线 更新:2007-5-7 执业医师论坛

(一)适应证

    1.胃扩张、幽门狭窄及食物中毒等。
    2.钡剂检查或手术治疗前的准备。

    3.昏迷、极度厌食者插管行营养治疗。
    4.口腔及喉手术须保持手术部位清洁者。
    5.胃液检查。
    6.胃肠减压。

    (二)禁忌证

    严重的食管静脉曲张、腐蚀性胃炎、鼻腔阻塞、食管或贲门狭窄或梗阻,严重呼吸困难。

    (三)准备工作

    1.训练病人插管时的配合动作,以保证插管顺利进行。

    2.器械准备 备消毒胃管、弯盘、钳子或镊子、10ml注射器、纱布、治疗巾、石蜡油、棉签、胶布、夹子及听诊器。

    3.检查胃管是否通畅,长度标记是否清晰。

    4.插管前先检查鼻腔通气情况,选择通气顺利一侧鼻孔插管。

    (四)操作方法

    1.病人取坐位或半卧位。

    2.用石蜡油润滑胃管前段,左手持纱布托住胃管,右手持镊子夹住胃管前段,沿一侧鼻孔缓慢插入到咽喉部(14~16cm),嘱病人作吞咽动作,同时将胃管送下,插入深度为45~55cm(相当于病人发际到剑突的长度)。然后用胶布固定胃管于鼻翼处。
    3.检查胃管是否在胃内:

    (1)抽 胃管末端接注射器抽吸,如有胃液抽出,表示已插入胃内。

    (2)听 用注射器从胃管内注入少量空气,同时置听诊器于胃部听诊,如有气过水声,表示胃管已插入胃内。

    (3)看 将胃管末端置于盛水碗内应无气体逸出,若有气泡连续逸出且与呼吸相一致,表示误入气管内。

    4.证实胃管在胃内后,将胃管末端折叠用纱布包好,用夹子夹住。置病人枕旁备用。

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