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肝功能实验室检查指标及临床意义

来源:医学全在线 更新:2009-6-24 执业医师论坛

项目

 

参考值

临床意义

蛋白质功能检查

血清总蛋白

STP

60~80g∕L

用于检测慢性肝损害,并可反映肝实质细胞储备功能
1.STP 、A↑:血清水分↓,总蛋白和白蛋白 浓度升高
2.STP 、A↓:①肝细胞损害,合成减少;②营养不良;③丢失过多(肾病综合征):④消耗增加(甲亢、晚期肿瘤)
3. STP 、G↑:主要为M蛋白血症
4. G↓:①生理性(如;小于3岁的幼儿)② 免疫功能抑制③先天性的低γ球蛋白血症

清(白)蛋白

A

40~55 g∕L

球蛋白

G

20~30 g∕L

比值

A∕G

1.5~2.5:1

胆红素代谢检查

血清总胆红素

STB

5.1~17.1μmol∕L(0.3~1.1mg∕dl)

1. 34.2>STB>17.1μmol∕L:隐性黄疸
34.2~171μmol∕L:轻度黄疸
171~342μmol∕L:中度黄疸
STB>342μmol∕L:高度黄疸
2. STB<85.5μmol∕L:溶血性黄疸
STB<171μmol∕L:肝细胞黄疸
STB>171μmol∕L:阻塞性黄疸
3. CB∕STB<20℅: 溶血性黄疸
20℅~50℅: 肝细胞黄疸
>50℅: 阻塞性黄疸.

血清结合胆红素

CB

1.7~6.8μmol∕L(0.1~0.4mg∕dl)

比值

CB∕STB

 

血清非结合胆红素

UCB

www.med126.com

血清基转移酶

丙氨酸氨基转移酶

ALT(GPT)

5~25卡门单位(比色法)
5~40U/L(连续检测法)

增高具有临床意义
1.肝胆疾病:急、慢性肝炎肝硬化活动期,肝癌、脂肪肝、胆囊炎、胆管炎
2.心肌损害:急性心肌梗死、心肌炎
3.骨骼肌损伤:多发性肌炎
4.药物和中毒性肝脏损害:药物性肝炎、酒精性肝炎(AST升高更明显)

门冬氨酸氨基转移酶

AST(GOT)

8~28卡门单位(比色法)
8~40U/L(连续检测法)

碱性磷酸酶

ALP

1.连续检测法:成人:40~110U/L,儿童:<250 U/L
2.比色法:成人:3~13氏单位
儿童:5~28金氏单位

1.生理性升高:生长期儿童、妊娠中晚期
2.病理性升高:
肝胆疾病:主要为肝内外胆管阻塞性疾病
骨骼疾病

γ-谷氨酰转移酶

GGT(γ-GT)

1.连续检测法:男性:11~50U/L,女性:7~32 U/L
2.比色法:男性:3~17 U/L
女性:2~13 U/L

增高具有临床意义
1.胆道阻塞性疾病:原发性胆汁性肝硬化
2.急、慢性病毒性肝炎,肝硬化
3. 药物和中毒性肝脏损害:药物性肝炎、酒精性肝炎

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