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临床执业助理医师考试辅导《答疑周刊》第31期

来源:本站原创 更新:2010-5-26 执业医师论坛

【生理学】关于泌素的叙述,正确的是

  A.产生胃泌素的细胞存在于胃体和胃底粘膜内

  B.蛋白质消化产物及HCL是引起胃泌素释放的主要因素

  C.胃泌素对壁细胞有很强的刺激分泌作用

  D.胃泌素的最小活性片段是其N端的4个基酸

  E.切除胃窦的病人,胃泌素分泌不受影响

  答案及解析:C

  胃泌素是胃窦和上段小肠粘膜中G细胞释放的一种肽类激素(A、E项)。G细胞顶端的微绒毛可直接感受胃肠腔内化学物质(主要是蛋白质消化产物氨基酸和其胺类衍生物)的刺激而释放胃泌素(B项)。迷走神经也可引起胃泌素释放。胃泌素释放后主要通过血液循环作用于壁细胞引起胃酸分泌的增加(C项)。

  【传染病学钩端螺旋体病确诊后,首选的抗生素是

  A.青霉素G

  B.四环素

  C.氯霉素

  D.庆大霉素

  E.头孢霉素

  答案及解析:A

  青霉素G又称为苄青霉素,主要作用于大多数革兰阳性菌(球菌和杆菌)、革兰阴性球菌、螺旋体和放线菌,其中对阳性菌高度敏感。但对分枝杆菌、支原体、衣原体、立克次体、真菌及原虫等无效。医学在线www.med126.com

  【传染病学】流行性脑脊髓膜炎的主要病变部位在

  A.大脑皮质

  B.丘脑及基底核

  C.硬脑膜

  D.蛛网膜下腔

  E.脑室内

  答案及解析:D

  流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌引起的化脓性脑膜炎,以中性粒细胞渗出为主。在冬春季可引起流行,称为流行性脑膜炎(流脑)。患者多为儿童和青少年。临床上可出现发热、头痛呕吐、皮肤淤点或淤斑,脑膜刺激症状,部分患者可出现中毒性休克。脑脊髓膜指的是脑或脊髓的蛛网膜和软脑(脊)膜。硬脑膜则极少受累。

  病变主要累及蛛网膜下腔(蛛网膜与软脑膜之间的腔隙),可见蛛网膜下腔充满灰黄色脓性渗出物,覆盖于脑沟、回,以致结构模糊不清。邻近的脑皮层可以轻度水肿,邻近的脑实质内也可出现轻度的炎症。由于炎性渗出物的阻塞,脑脊液循环发生障碍,可引起不同程度的脑室扩张。

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