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2010年度临床执业助理医师考试辅导《答疑周刊》第14期

来源:医学全在线 更新:2010-5-28 执业医师论坛

[药理学]下列属于苯烷胺类选择性钙拮抗药是(B)

  A.硝苯地平

  B.维拉帕米

  C.普尼拉明

  D.哌克昔林

  E.氟桂利嗪

  答案及解析:苯烷胺类选择性钙拮抗药即Ic类药物, 包括维拉帕米、加洛帕米及噻帕米等;硝苯地平属于Ia类、氟桂利嗪属于III类,为选择性钙拮抗药;普尼拉明为V类,非选择性钙拮抗药。医 学全,在线.搜集.整理www.med126.com

  [生理学]下列能使心输出量增加的因素是(B)

  A.心迷走中枢紧张性增高

  B.心交感中枢紧张性增高

  C.静脉回心血量减少

  D.心室舒张末期容积减小

  E.颈动脉窦内压力增高

  答案及解析:交感兴神经通过释放递质:肾上腺素去甲肾上腺素使心脏兴奋,心跳加快、血压升高,迷走神经为抑制性神经,释放递质乙酰胆碱。心脏受交感神经和副交感神经节后纤维的支配。当交感神经兴奋时,其节后纤维释放去甲肾上腺素,作用于心肌的β1受体后,引起心脏活动增强,导致心输出量增多,引起动脉血压升高。医 学全,在线.搜集.整理www.med126.com副交感神经经迷走神经干入心,当其兴奋时,节后纤维末梢释放乙先胆碱,与心肌细胞膜上的M受体结合,使心脏活动减弱,心输出量减少,动脉血压降低。

  [生物化学]胆固醇合成的关键酶是 (D)

  A.柠檬酸裂解酶

  B.HMGCoA合酶

  C.HMGCoA裂解酶

  D.HMGCoA还原酶

  E.鲨烯合酶

  答案及解析:从乙酰CoA到HMGCoA,酮体的生成和胆固醇的合成两者的反应途径都是相同的,之后在HMGCoA还原酶的作用下生产胆固醇,这步反应是合成胆固醇的限速反应,所以选D.

  [呼吸系统]糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是(C)

  A.注射处红肿疼痛

  B.注射处脂肪萎缩

  C.发生低血糖

  D.荨麻疹样皮疹

  E.过敏性休克

  答案及解析:低血糖症是胰岛素治疗糖尿病最重要也是最常见的不良反应,A、B、D、E均可发生。

 

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