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2010年临床执业医师考试辅导《答疑周刊》第17期

来源:本站原创 更新:2010-8-5 执业医师论坛

【消化系统】

  上消化道出血表现为呕血或黑便,主要取决于

  A.出血的速度和量

  B.出血部位的高低

  C.病变的性质

  D.凝血机制

  E.胃肠蠕动情况

  答案及解析:A

  出血量少,出血速度慢,幽门以下出血可仅有黑便,出血量大,出血速度快,幽门以下出血亦可表现呕血。医学全在线,搜集整,理www.med126.com本题已经明确为上消化道出血,也就限制了出血部位,所以不应选B。

  【泌尿系统】

  尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是

  A.尿钙排泄增多

  B.继发性甲状旁腺功能亢进

  C.尿磷排泄减少

  D.营养不良和低蛋白血症

  E.活性维生素D合成障碍

  答案及解析:B

  低钙可使甲状旁腺分泌,甲状旁腺激素增加,导致继发性甲状旁腺功能亢进。纤维性骨炎主要由于PTH过高引起,其破骨细胞过度活跃引起骨盐溶化,骨质重吸收增加,骨的胶原基质破坏,而代以纤维组织,形成纤维囊性骨炎。

  【血液系统】

  恶性淋巴瘤最有意义的临床表现是

  A.发热

  B.恶病质

  C.贫血

  D.无痛性淋巴结肿大

  E.肝脾大

  答案及解析:D

  无痛性进行性的淋巴结肿大或局部肿块是淋巴瘤共同的临床表现,具有以下两个特点,①全身性。淋巴结和淋巴组织遍布全身且与单核-巨噬细胞系统、血液系统相互沟通,故淋巴瘤可发生在身体的任意部位。②多样性。医,学,全,在,线,提,供www.med126.com组织器官不同,受压迫或浸润的范围和程度不同,引起的症状也不同。

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