病毒性肝炎的预防是临床执业助理医师考试大纲所包含的内容。
1.控制传染源
(1)患者隔离:各型肝炎患者的隔离期按各型肝炎的传染期而定,慢性乙型和慢性丙型肝炎患者应分别按病毒携带者管理。
(2)携带者的管理:无症状HBV和HCV携带者应定期检查各项病原学标记物,包括HBeAg、HBV DNA、抗-HCV、HCV RNA等。阳性者应禁止从事托幼和饮服工作。
2.切断传播途径
①甲型和戊型肝炎:重点在搞好卫生措施,如水源保护、饮水消毒、食品卫生、食具消毒,加强个人卫生、粪便管理等;②乙、丙、丁型肝炎:重点在于防止通过血液及体液的传播。
3.保护易感人群
①主动免疫:甲型肝炎:易感人群(婴幼儿、儿童和血清抗-HAV IgG阴性者)均应注射甲型肝炎减毒活疫苗和灭活疫苗。乙型肝炎:医.学,全 在线提供www.med126.com凡新生儿(尤其母亲HBsAg阳性者)出生后24小时内都应立即注射基因重组乙型肝炎疫苗,注射3次后保护率约为85%,对HBeAg阳性孕妇的新生儿可采用加大疫苗剂量或加用高效价HBV IgG(HBIG)。保护率可达95%;②被动免疫:甲型肝炎:甲型肝炎患者的接触者可接种人血清或胎盘球蛋白,以防止发病。乙型肝炎:新生儿接种乙肝疫苗,同时可联合使用高效价HBV IgG,提高保护率;HBIG也适用于已暴露于HBV的易感者。