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中医执业医师考试辅导:《答疑周刊》2012年第08期

来源:本站原创 更新:2012-1-11 执业医师论坛

【方剂学】

患者仲某,伤暑已数日,刻下体倦气短,汗出心烦,咽干口渴,舌红苔少,脉细欲绝。治宜选用

A.生脉散

B.桂苓甘露饮

C.竹叶石膏

D.清暑益气汤

E.白虎加入参汤

学员提问:为什么不选D?

答案与解析:本题答案为A。

清暑益气汤的功用:清暑益气,养阴生津。医学全在线,搜集整,理www.med126.com主治:暑热气津两伤证。身热汗多,口渴心烦,小便短赤,体倦少气,精神不振,脉虚数。运用:1.本方用于夏月感暑,伤津耗气之证。以体倦少气,口渴汗多,脉虚数为证治要点。2.用于小儿夏季热,久热不退,烦渴体倦,属气津不足者。证属暑热不解,气津已伤。

而本题患者证属暑热已去,气阴两伤。www.med126.com故用生脉散。本方具有益气敛汗、养阴生津之功效,主治热伤元气、阴津大耗、汗多体倦、气短口渴、脉来虚弱,以及久咳肺虚、呛咳少痰、短气自汗、口干舌燥等证。

因此本题答案选A。

祝您学习愉快!

【中药学】

患者,女,30岁。干咳少痰1周,伴有咽干音哑,口干喜饮,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数。用药宜首选

A.杏仁仁、薏苡

B.荆芥白前陈皮

C.杏仁、麻黄、石膏

D.杏仁、川贝母桑叶

E.杏仁、麦冬、生地黄

学员提问:川贝与浙贝的应用鉴别?

答案及解析:本题答案为D。

舌边尖红是心肺热盛的表现,脉浮数是风热袭表的表热证。该患者应该为风燥伤肺的证候。应采用桑杏汤治疗。

川贝母浙贝母鉴别

共同点:清热化痰,散结消,同治肺热咳嗽瘰疬乳痈等证。

不同点:川贝母味甘偏润,又能润肺止咳,又可治虚劳咳嗽、肺燥咳嗽;浙贝母苦寒降泄,功专清热散结,善治风热、肺热咳嗽及瘰疬、瘿瘤、乳痈等证。

患者属风燥伤肺,川贝母更为适宜。

故本题答案选D。

祝您学习愉快!

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