【中医外科学】
患者男性，54岁，5年前腰部因疼痛，外贴膏药后皮肤出现局限性红肿，后起水疱，伴瘙痒，自行治疗后皮损结痂，有色素沉着，5年中病情反复发作，皮损肥厚干燥，有鳞屑，瘙痒剧烈，舌淡红，苔薄，脉弦细数。其治疗方药是
A.黄连解毒汤加减
B.凉膈散加减
D.龙胆泻肝汤加减
E.化斑解毒汤合龙胆泻肝汤加减
学员提问：为什么选C？
答案与解析：本题答案为C。
血虚风燥，病情反复发作，皮损肥厚干燥，有鳞屑，或呈苔藓样变，瘙痒剧烈，有抓痕及结痂；舌淡红，苔薄，脉弦细数。
辨证分析：热毒湿邪久羁，故病情反复发作；医学全在线,搜集整,理www.med126.com日久耗伤阴血，血虚生风，肌肤失养则皮损肥厚，干燥，有鳞屑，或呈苔藓样变，瘙痒剧烈，有抓痕及结痂；舌淡红、苔薄、脉细数为血虚风燥之象。
治法：清血润燥，祛风止痒。
方药：消风散合当归饮子加减。
因此本题答案选C。
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【中医内科学】
患者泄泻清稀，甚者如水样，腹痛肠鸣，脘闷纳少，苔薄白或白腻，脉濡缓。应诊为何种证候
A.肝郁泄泻
B.脾虚泄泻
C.肾虚泄泻
D.暑湿泄泻
E.寒湿泄泻
学员提问：寒湿的特征在哪？
答案与解析：本题答案为E。
该证候分析：外感寒湿之邪，侵袭肠胃，或过食生冷，脾失健运，升降失司，清浊不分，饮食不化，传导失职，故大便清稀，甚者如水样；医,学,全,在,线,提,供www.med126.com寒湿内盛，肠胃气机受阻，则腹痛肠鸣；寒湿困脾，则脘闷食少；苔白腻，脉濡滑为寒湿内盛之象。
因此本题答案选E。
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【中药学】
患者，男，52岁。近来脘腹胀满，不思饮食，四肢乏力，心悸失眠，下肢水肿，舌体胖大，边有齿痕，舌苔白薄，脉象虚弱。用药宜首选
A.藿香
B.苍术
C.茯苓
D.厚朴
E.陈皮
学员提问：为什么选C？
答案及解析：本题答案为C。
据症状患者为脾虚水肿。
茯苓功效主治：
1.利水渗湿——用于水肿、小便不利。
本品甘补淡渗，作用平和，无寒热之偏，入心、脾、肾经，有良好的利水消肿作用，利水而不伤正气，为利水渗湿要药，可用治寒热虚实各种水肿。
2.健脾补中——用于脾虚诸证。
3.宁心安神——用于心悸，失眠。www.med126.com
本品能益心脾而宁心安神，用于心悸，失眠。
故本题答案选C。
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