【中医基础理论】
“至虚有盛候”的病机是( )
A.实
B.虚
C.虚实夹杂
D.真实假虚
E.真虚假实
学员提问：为什么是E？
答案与解析：本题答案为E。
在特殊情况下，会出现疾病的现象与本质不完全一致的变化，在临床上形成疾病本质与症状不符的许多假象，如由于实邪结聚，阻滞经络，气血不能外达，可导致真实假虚的现象，称为“大实有羸状”；由于脏腑的气血不足，运化无力，可导致真虚假实的现象医 学全,在线.搜集.整理www.med126.com，虚弱证发展到严重阶段，可出现类似盛实的假象，称为“至虚有盛候”。因此，分析病机的虚或实，必须透过现象看本质，才能不被假象所迷惑，真正把握住疾病的虚实变化。
故本题答案为E.真虚假实。
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【中西医结合内科学】
患者女性，20岁。发热伴咽喉疼痛7天，随后出现膝、腕、踝关节疼痛而来就诊。查体：咽部红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺未见异常，右膝关节红肿，压痛明显，活动受限。实验室检查：WBCl7.4×109／L，抗“O”>500，ESR50mm／h。最可能的诊断是( )
A.反应性关节炎
B.风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿性关节炎
E.痛风性关节炎
学员提问：为什么不选类风湿性关节炎？
答案与解析：本题答案为B。
风湿性关节炎多见于青少年。四肢大关节游走性肿痛，很少出现关节畸形。全身包括发热、咽痛、心脏炎、皮下结节、环形红斑等。血清抗链球菌溶血素“O”滴度升高，C反应蛋白阳性，血沉增快，RF阴性。
风湿性关节炎与类风湿性关节炎最明显的鉴别点就是有无畸形，类风湿有关节畸形，而风湿则没有关节畸形。
因此答案选择B.风湿性关节炎。
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【中西医结合外科学】
患者女性，65岁，突发右上腹痛，高烧寒颤，黄疸，B超胆囊增大，诊断应考虑为( )
A.胆囊结石
B.肝内胆管结石
C.总胆管结石
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎
学员提问：怎么不是E.急性胆囊炎？
答案及解析：本题答案为C。
急性胆囊炎的症状主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热等。急性胆囊炎会引起右上腹疼痛，一开始疼痛与胆绞痛非常相似，但急性胆囊炎引起的腹痛其持续的时间往往较长，作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重，因此病人多喜欢向右侧静卧，以减轻腹疼医,学.全,在.线www.med126.com。有些病人会有恶心和呕吐，但呕吐一般并不剧烈。大多数病人还伴有发热，体温通常在38.0℃～38.5℃之间，高热和寒战并不多见。少数病人还有眼白和皮肤轻度发黄。黄疸和胆囊增大都不明显。
因此本题答案选C.总胆管结石。
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