2012年口腔执业医师《答疑周刊》第24期
【口腔内科学】
变形链球菌的致龋性主要取决于
A.能够在窝沟龋中检测出
B.可以通过唾液传播
C.能在厌氧状态下生存
D.可以牢固附着于牙面
E.产酸性和耐酸性
【正确答案】E
【答案解析】在菌斑中生存的变形链球菌可使局部pH值降至5.5以下，并能维持相当长的时间，从而造成脱矿，导致龋病。
【口腔修复学】
对于完全脱位牙的处理，错误的是
A.牙脱位应尽快复位
B.如已污染则可用生理盐水冲洗后复位
C.脱位2小时后可考虑体外根管治疗后复位
D.如无法即刻复位则应尽量保持干燥
E.根尖孔发育完成的牙完成再植后3～4周行根管治疗
【正确答案】D
【答案解析】完全脱位牙如不能即刻复位，应置于患者舌下或前庭，或放在盛有牛奶、生理盐水或自来水的杯子里，切忌干藏，并尽快到医院就诊。
【口腔内科学】
全蚀刻体系是指
A.能酸蚀釉质的制剂
B.能酸蚀牙本质的制剂
C.能酸蚀牙骨质的制剂
D.既酸蚀牙釉质又能酸蚀牙本质的制剂
E.既酸蚀牙釉质又能酸蚀牙骨质的制剂
【正确答案】D
【答案解析】全蚀刻体系是指能同时酸蚀釉质和牙本质的制剂，其浓度和应用时间既要使釉质形成足够深度的微孔，又不会造成牙本质的过度脱矿。
【口腔修复学】
牙体缺损修复时，增加患牙抗力的措施：
A.修复体类型的选择设计应考虑到患牙组织结构和缺损情况
B.牙体预备时去除薄壁弱尖
C.牙体预备时尽量保留牙体组织
D.牙体缺损大的应采用辅助增强措施
E.以上都对
【正确答案】E
【答案解析】薄壁弱尖在受力时候容易折裂，因此在牙体预备的时候是需要避免的，课程中论述的也是此内容。
修复应合乎抗力形与固位形的要求
（1)抗力形；是指在完成修复后，要求修复体和患牙均能抵抗（牙合)力而不致破坏或折裂。增加患牙抗力的措施有以下方面：
1)避免牙体预备后形成薄壁弱尖。修复体应尽可能覆盖保护薄弱部位，防止 力作用在牙体薄弱部位以及与修复体的界面上。
2)牙体预备时去除易折断的薄壁，降低高尖陡坡，修整尖锐的边缘嵴及轴面角。鸠尾峡不能超过两牙尖间距的1/2，根管内径不能超过根径的1/2.
3)牙体缺损大者，应采用辅助增强措施，如采用钉、桩加固后充填，或作成桩核结构。
（2)固位形：是指修复体在行使功能时能抵御各种作用力而不发生移位或脱落的能力。要获得这种固位力，常根据患者牙体缺损情况和口颌系统情况www.med126.com，在患牙上制备成一定的面、洞、沟等几何形状，这种具有增强修复体固位力的几何形状称为固位形。