【中药学】
下列贝类药物，哪味药不具有制酸止痛的作用（ )
A.瓦楞子
B.海蛤壳
C.石决明
D.牡蛎
E.乌贼骨
学员提问：书上说煅石决明可以制酸，治疗胃酸过多之胃脘痛，为什么这里说不具有呢？
答案与解析：本题答案为C。
石决明
【药性】咸，寒。归肝经。
【功效】平肝潜阳，清肝明目。
【应用】
1．肝阳上亢，头晕目眩。本品咸寒清热，质重潜阳，专入肝经，而有清泄肝热，镇潜肝阳，利头目之效，为凉肝、镇肝之要药，本品又兼有滋养肝阴之功医,学.全,在.线www.med126.com，故对肝肾阴虚、肝阳眩晕，尤为适宜。用治邪热灼阴，筋脉拘急，手足蠕动，头目眩晕之症，常与白芍、生地黄、牡蛎等养阴、平肝药配伍应用。
2．目赤，翳障，视物昏花。本品清肝火而明目退翳，治疗肝火上炎目赤肿痛，可与黄连、龙胆草、夜明砂等同用，如黄连羊肝丸（《全国中药成药处方集》)；亦常配伍夏枯草、决明子、菊花等清肝明目之品同用。治疗风热目赤，翳膜遮睛，常与蝉蜕、菊花、木贼等配伍；治目生翳障，本品常配伍木贼、荆芥、桑叶、白菊花、谷精草、苍术等，如石决明散（《证治准绳》)；若肝虚血少，目涩昏暗，雀盲眼花属虚证者，每与熟地黄、枸杞子、菟丝子等配伍；治青盲雀目，可与苍术、猪肝配伍同用。
此外，煅石决明还有收敛、制酸、止痛、止血等作用。可用于胃酸过多之胃脘痛；如研末外敷，可用于外伤出血。
石决明只有在煅用时才具有“收敛、制酸、止痛、止血等作用”。
因此本题答案选C。
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【中医内科学】
胸痹发作期以标实表现为主，其中以何者最为常见( )
A.水饮
B.气滞
C.瘀血
D.寒凝
E.火毒
学员提问：为什么？
答案与解析：本题答案为C。
胸痹的病机关键在于外感或内伤引起心脉痹阻。
胸痹病性有虚实两方面，常常为本虚标实，虚实夹杂，虚者多见气虚、阳虚、阴虚、血虚，尤以气虚、阳虚多见；实者不外气滞、寒凝、痰浊、血瘀，并可交互为患，其中又以血瘀、痰浊多见。但虚实两方面均以心脉痹阻不畅，不通则痛为病机关键。发作期以标实表现为主，血瘀、痰浊为突出，缓解期主要有心、脾、肾气血阴阳之亏虚，其中又以心气虚、心阳虚最为常见。
因此本题答案选C。
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