【传染病学】
下列哪项不属医院感染()
A.无明显潜伏期的感染,在入院48小时后发生的感染
B.本次感染直接与上次住院有关
C.有明确潜伏期的感染,自入院时算起没有超过其平均潜伏期的感染
D.新生儿经产道时获得的感染
E.肿瘤患者住院化疗期间出现带状疱疹
学员提问:新生儿经产道获得的感染属于医院感染吗?
答案与解析:本题答案为C.
医院感染的概念:
广义的概念是指患者因住院、陪诊或医院工作人员因医疗、护理工作而被感染所引起的任何临床显示症状的微生物性疾病医学.全在.,线提,供www.med126.com,不管受害的对象在医院期间是否发病,均属医院感染。
狭义概念仅指住院患者发生的感染,平时所提及的医院感染即属此类情况。
下列情况属于医院感染:
①对于无明显潜伏期的感染,规定在48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期者则以自入院时起超过该平均(或常见)潜伏期的感染。
②本次感染直接与上次住院有关。
③在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徒灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
④新生儿经产道时获得的感染。
⑤由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
新生儿经产道获得的感染是在医院获得的,属于医院感染。如果是问新生儿经胎盘获得的感染,那是垂直感染,不是医院感染。要注意区别。
因此本题答案选C.
【中西结合妇科学】
妊娠中晚期,出现下列哪项可诊断为子肿()
A.腹大异常,遍身浮肿,小便短少
B.面浮肢肿,头晕目眩
C.头面遍身浮肿,皮薄而光亮,小便短少
D.脚部轻度浮肿,无其他不适
E.自膝至脚肿,皮色不变,小便如常
学员提问:请老师详细分析下子肿,另外子肿是否等于妊娠高血压?
答案及解析:本题答案为C.
子肿:以妊娠期间,肢体面目,甚至全身肿胀为主要表现的妇科病证,又称妊娠肿胀。若在妊娠晚期,仅足部或双膝下轻度浮肿,无其他不适,且多能于平卧后自消者,不作子肿病论。
子肿多由孕妇平素脾虚,或过食生冷,内伤脾阳;或平素肾虚,命火不足,脾肾运化水湿功能失调所致。常见证型有:①脾虚型子肿。妊娠数月,面目四肢浮肿,或遍及全身,皮薄而光亮,按之凹陷,精神疲乏,气短懒言,食少便溏,舌胖淡,苔白腻,脉缓滑无力。②肾虚型子肿。妊娠中晚期,面浮肢肿,下肢尤甚,按之凹陷,面色晦暗,眩晕耳鸣,心悸气短,腰酸肢冷,小便短少,舌淡,边有齿痕,脉沉迟无力。
妊娠高血压(简称妊高征),是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病,以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度,重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫,子痫即在高血压基础上有抽搐。
因此,子肿不等同于妊娠高血压。故本题答案选C.
【中西结合儿科学】
不属于猩红热临床表现的是()
A.咽峡炎
B.麻疹黏膜斑
C.杨梅舌
D.帕氏线
E.环口苍白圈
学员提问:为什么会看到帕氏线?
答案及解析:本题答案为B.
帕氏线
在猩红热发作期,在患者的皮肤皱褶,皮疹密集或由于摩擦出血呈紫色线状,称为“线状疹”(又称pastia线,帕氏线)
故本题答案选B.
中西结合助理医师:《答疑周刊》2013年第3期(word版下载)