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2013年度临床执业医师:脑积水的治疗

来源:本站原创 更新:2013-3-15 执业医师论坛

脑积水的治疗是临床执业医师考试需要了解的知识点,医学全在线小编搜集整理了相关内容,希望对广大复习备考的考生有所帮助。

50%的先天性脑积水病儿在2~5岁期间有自然缓解称为静止性脑积水,可不需治疗。其余50%症状逐渐恶化称为进行性脑积水,头颅明显增大医学.全在线.网站.搜集,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗,手术可分为以下几种:

一、病因治疗

切除占位病变,Arnold-Chiari畸形可作后颅凹及上颈椎板减压术,第四脑室闭锁畸形可作四脑室正中孔切开解除梗阻,脉络丛切除或电灼术减少脑脊液分泌等。

二、脑脊液分流术

对不能纠正病因且药物治疗效果差者医学.全在线.网站.搜集,可根据病变情况及阻塞部位选用脑脊液颅内或颅外分流术,颅内分流术常用脑室-小脑延髓池引流术及三脑室造瘘术等。颅外分流术中目前疗效以脑室-心房分流术及脑室-腹腔分流术为好,但有感染及再阻塞的可能。

对于重度脑积水,智能低下已失明、瘫痪,且脑实质明显萎缩,大脑皮质厚度小于1cm者,均不透宜手术。

 

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