2013年临床执业医师《答疑周刊》第27期
【儿科疾病】
关于母乳营养素的特点，下列描述错误的是哪项
A.蛋白质生物价值高，且酪蛋白含量较少
B.含矿物质锌、铜、碘较高
C.乳糖含量高，且以乙型乳糖为主
D.维生素K含量较低
E.饱和脂肪酸较多
【答案】E
【解析】母乳喂养的优点为，1)蛋白质、糖类、脂肪比例适当，适合婴儿生长发育；2)钙磷比例适宜；3)含乳白蛋白多，遇胃酸形成凝块小医.学 全在.线提供www.med126.com，易于消化；4)含不饱和脂肪酸多，有利于消化吸收；5)糖类以乙型乳糖为主，可促进双岐杆菌生长，抑制大肠杆菌生长，故母乳喂养婴儿较少患腹泻。6)含较多的消化酶如淀粉酶、乳脂酶等有助于消化。7)母乳含微量元素锌、铜、碘等矿物质较高，是母乳的优点。
关于母乳喂养优于牛乳的特点，下列哪项说法正确
A.含蛋白质总量高
B.含饱和脂肪酸的脂肪较多
C.含铁量多
D.含乳糖量多
E.含钙、磷高
【答案】D
【解析】母乳营养丰富，易于消化吸收，蛋白质、脂肪和糖的比例适当。①蛋白质总量虽较少，但其中白蛋白多而酪蛋白少，故在胃内形成凝块小，易被消化吸收；②含不饱和脂肪酸的脂肪较多，供给丰富的必需脂肪酸，脂肪颗粒小，又含较多解脂酶医.学 全在.线提供www.med126.com，有利于消化吸收；③乳糖量多，可促进肠道乳酸杆菌生长；④含微量元素如锌、铜、碘较多，铁含量虽与牛乳相同，但其吸收率却高于牛乳5倍，故母乳喂养者贫血发生率低；⑤钙磷比例适宜易于吸收，较少发生佝偻病；⑥含较多的消化酶如淀粉酶、乳脂酶等，有助于消化。
营养性缺铁性贫血的病因是
A.牛奶摄入量少
B.生长发育迟缓
C.未及时添加含铁辅食
D.过期产儿
E.未及时添加钙剂
【答案】C
【解析】小儿缺铁的常见原因包括：l.先天储铁不足，母乳中铁的吸收率高达50%，胎儿期最后3个月从母体获得的铁最多，每日约4mg，足够足月儿生后4～5月之需。如因早产、双胎、胎儿失血和母患严重缺铁性贫血等均可使胎儿储铁减少。2.铁摄入量不足为导致缺铁性贫血的主要原因。3.生长发育快。4.铁吸收障碍。5.铁的丢失过多。
蛋白质一热能营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最先受累的身体部位是
A.上肢
B.小腿
C.腹部
D.胸部
E.面颊部
【答案】C
【解析】皮下脂肪层消耗的顺序首先是腹部，其次为躯干、臀部、四肢、最后为面颊。
