公卫助理医师考试辅导:糖尿病相关并发症
在公卫助理医师考试中，糖尿病的相关知识是考试大纲要求的重点，也是营养与营养相关疾病中的内容，医学全在线特整理如下：
糖尿病可以引起多种并发症医学全在线www.med126.com。如果糖尿病没有得到足够的控制，可以引起一些急性并发症，如低血糖症（hypoglycemia)、酮症酸中毒（ketoacidosis， DKA)、非酮高渗性昏迷（nonketotic hyperosmolar coma)。严重的长期并发症包括：心血管疾病、慢性肾衰竭（又称糖尿病肾病，是发展中国家成年人中血液透析的主要原因)、视网膜病变（又称糖尿病眼病，可致盲，是发展中国家非老龄成年人致盲的主要疾病)、神经病变及微血管病变。其中，微血管病变可能导致勃起功能障碍（阳痿)以及伤口难以愈合。而足部难以愈合的伤口则可能导致坏疽（gangrene)（俗称“糖尿病足”)，进而导致患者截肢。如果糖尿病得到了足够的控制，并且对血压充分控制并结合良好的生活习惯（如不吸烟，保持健康的体重等)，则可以在有效的降低罹患上述并发症的危险。
糖尿病视网膜病变
长期的高血糖环境会损伤视网膜血管的内皮，引起一系列的眼底病变，如微血管瘤、硬性渗出、棉絮斑、新生血管、玻璃体增殖甚至视网膜脱离。一般糖尿病出现十年以上的病人开始出现眼底病变，但如果血糖控制差，或者是胰岛素依赖型糖尿病的患者则可能更早出现眼底病变，故糖尿病患者需要定期到眼科检查查眼底。
糖尿病肾病
糖尿病肾病可分成五个阶段，最终可能引致肾衰竭。
糖尿病足
初期只是脚部伤口难于愈合，若处理不当可引致截肢。
糖尿病口腔溃疡
糖尿病患者伴有口腔疾病约为正常人口腔疾患的2～3倍。男性糖尿病患者口腔疾病发病率显著高于糖尿病女性组。此调查结果提示：糖尿病易引起牙周病，而牙周感染造成的全身中毒，又加重了糖尿病的病情。遭受这两种疾病“夹击”的患者，应当成为预防保健的重点人群。因为高血糖水平给龈下细菌提供了丰富的营养，且使牙龈组织微血管阻塞，牙龈氧的利用率降低。
医生的指导下进行，应尽可能做全身运动，包括散步和慢跑等。在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物，而不是过度使用刺激胰岛素分泌的药物，才能达到长期有效地控制血糖的目的。
