公卫助理医师考试辅导:甲醇的诊断鉴别
在公卫助理医师考试中,甲醇中毒是公卫助理医师教学大纲中要求掌握的内容,同时也是公卫助理医师职业卫生与职业病学大纲中的重点,医学全在线整理如下:
甲醇中毒主要见于大量吸入甲醇蒸气或误作乙醇饮入所致。潜伏期8~36h.中毒早期呈酒醉状态,出现头昏、头痛、乏力、视力模糊和失眠医学全在线www.med126.com。严重时谵妄、意识模糊、昏迷等,甚至死亡。双眼可有疼痛、复视,甚至失明。眼底检查视网膜充血、出血、视神经乳头苍白及视神经萎缩等。血液中甲醇、甲酸增高,个别有肝、肾损害。二氧化碳结合力降低,血气分析可见pH降低、SB减少及BE负值增加等指标的改变。慢性中毒可出现视力减退、视野缺损、视神经萎缩,以及伴有神经衰弱综合征和植物神经功能紊乱等。