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2014年临床执业医师外科学复习讲义:术后处理

来源:本站原创 更新:2014-1-26 执业医师论坛

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术后处理

一、各种不适的处理

1.恶心、呕吐 术后恶心、呕吐的常见原因是麻醉反应。

2.腹胀 术后早期腹胀一般是由于胃肠道蠕动受抑制,肠腔内积气不能排出所致。

3.尿潴留 全身麻醉或蛛网膜下腔麻醉后排尿反射受抑制,切口疼痛引起膀胱和后尿道括约肌反射性痉挛,以及病人不习惯床上排尿等,都是常见原因。先可安定病人情绪,如无禁忌,可协助病人坐于床沿或立起排尿。下腹部热敷,轻柔按摩,用止痛镇静药解除切口疼痛。 当引流尿量>500ml时,应留置导尿管1—2天。

二、活动 早期活动有利于增加肺活量,减少肺部并发症,改善全身血液循环,促进切口愈合,减少因静脉血流缓慢并发深静脉血栓形成的发生率。此外,尚有利于肠道蠕动和膀胱收缩功能的恢复,从而减少腹胀和尿潴留的发生。

三、饮食 医.学 全,在.线,提供www.med126.com

1.非腹部手术 局部麻醉下实施的手术,术后即可进饮食。蛛网膜下腔阻滞和硬脊膜外腔阻滞者,术后3~6小时即可进饮食。全身麻醉者,应待麻醉清醒,恶心、呕吐反应消失后,方可进食。

2.腹部手术 择期胃肠道手术,待肠道蠕动恢复(约需2~3日),可以开始饮水,进少量流质饮食,逐步增加到全量流质饮食、半流质,第7~9日可以恢复普通饮食。

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