2014年临床执业医师实践技能考试真题整理
更新时间：2014年07月01日 17点26分
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【10号题】7月1日
第一站：病史采集：男性，36岁。贩毒发作上腹痛2年，再发伴呕吐3天急诊就诊。病理分析：男性，10个月。发热三天，皮疹一天。4天前考试出现发热，提问波动在38-39.5，今晨可见皮疹，不伴痒感。病后患儿无抽搐、无腹泻。
【11号题】7月1日 四川
第一站：咳嗽 发热 左胸痛一周 诊断 ：外痔 肛裂
【17号题】
第一站：病例分析是慢性乙型肝炎，体格检查和操作是脑膜刺激征，胸壁视诊，导尿术，多媒体有个窦速，房早，其他记不清了，采集是：咳嗽，喘息，伴发热，
【17号题】
第一站：男，25岁，慢性咳嗽/咳痰2月 伴发热一天 门诊就诊。15年前曾患肺炎
【18号题】
第一站：1、女，57岁，双下肢水肿6月门诊入院。
2、男，47岁，腹痛6月，发热、皮肤黄染1周。……查体肝大、脾大……生化胆红素、肝酶、AFP升高……B超肝脏占位….
【25号题】
第一站：病历摘要：男性，65岁。间断大便带血半年，伴肛门追涨感及里急后重，体重减轻，无遗传病家族史。要求：根据以上病例摘要，请将初步诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：15分钟
【26号题】四川自贡考区
第一站：1、老年女性，双下肢水肿1月；2、有机磷中毒；
第二站：查体：语音震颤、肝脏单手触诊、脑膜刺激征，问题：左锁骨上淋巴结肿大意义；cullun征（急性胰腺炎那个腹纹，我当时忘了)，操作：颈椎骨折病人的搬运（一定要专人负责头颈部，我又忘了)，问题就是关于脊柱骨折搬运的；
第三站：舒张期隆隆样杂音，干鸣音，CT：中央型肺癌，X片：消化道穿孔，肱骨骨折，心电图：室性早搏，心肌梗塞，医德医风送分题。
【40号题】
第一站：女，48岁，间断中上腹部疼痛4月呕吐1次入院PE： 腹部剑突下似有肿块，触疼 诊断 胃癌 消化道出血 ？ 贫血 ？ 肠梗阻？
【41号题】7月1日
第一站：病史采集：男45岁，发热咳嗽胸痛2周胸闷2天就诊 病历分析：男65岁，间断大便带血半年。暗红色，与大便混淆，半年来大便次数逐渐增多，食欲可，体重下降5斤，直肠之间有4X3溃疡肿块，HB112，潜血++
【44号题】
第一站：简要病史：男性，45岁。发热、咳嗽、胸痛2周，胸闷2天门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间：11分钟。病例分析：
【47号题】
第一站：1.病史搜集（47题组，41题)：主诉：阵发性腹痛伴呕吐6小时。
2.病例分析（47题组，57题)：突发意识障、左侧肢体活动受限X小时。我诊断脑出血和高血压病。血压200/105mmHg，脑CT提示高密度影（有个CT图片的)，血常规结果正常；颈强直及脑膜刺激征阴性，有个左侧肌力1级和2级的，其他记不起了。
第二站：1.体格检查：1).胸廓视诊 2).移动性浊音 3).脑膜刺激征
2.基本操作：一颈椎损伤的搬运
【48号题】
第一站：简要病史：男性，39岁。楼上**后，右侧胸痛伴呼吸困难一小时急诊入院。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间：11分钟。病例分析：病历摘要：女性，22岁。下腹痛伴阴道分泌物增多2天，加重伴发热半天。
【53号题】
第一站：病史采集：试题编号：17 男，25岁，慢性咳嗽/咳痰2月 伴发热一天 门诊就诊。15年前曾患肺炎
病例分析：试题编号：40 女，48岁，间断中上腹部疼痛4月呕吐1次入院PE： 腹部剑突下似有肿块，触疼 诊断 胃癌 消化道出血 贫血 肠梗阻
【58号题】7月1日 河北
第一站：病史采集：女性，45岁，右上腹绞痛3小时急诊就诊，既往有“胆石病”，病史3年。要求：你作为住院医师，请围绕以往病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题卡上。时间：11分钟。病例分析：试题3。病例摘要：男性，54岁，反复咳嗽，咳痰十年，气短2年，在发伴发热6天。
【61号题】
第一站：病史采集腹痛，病例分析肺炎
【89号题】7月1日
第一站：病史采集：男，44岁，心悸3年。病例分析：男，应该是乙型肝炎，肝硬化，腹水。体温38.5，呼吸18，血压100/70mmHg，心率100。不知道能不能诊断休克。
第二站：操作：胸包摩擦音检查，移动性浊音；脊柱检查。鼻塞法吸氧。
【92号题】
第一站：病史采集【56】：女性，38岁，反复发作上腹痛4年，加重伴呕吐3天门诊就诊。曾做上消化道X线钡餐造影检查示“幽门部溃疡”。病例分析【10】：男性65岁，头晕头痛6年，气短3年，加重一周。六年前劳累出现头晕、头痛。3年前出现气短，休息后可缓解。一周内气短、乏力，伴双下肢水肿，无发热、咳嗽、咳痰……查体：自动体位、慢性病容、口唇无发绀，颈静脉明显充盈。
【105号题】
第一站：,病例采集25岁女性,停经45天,晨起呕吐.病例分析,慢性缺铁性贫血,重度贫血
【108号题】云南
第一站：病史采集：腹泻伴左腹痛1月就诊。病例分析：男，60岁，头痛10年余，伴咳嗽、气短3月.血压波动于140-160/90-100mmHg，空腹血糖12.1mmol/l，有心脏杂音，双肺湿罗音。具体的内容不记得了，题目大致就是这样的，还未考第二、三站。
【112号题】
第一站急性胰腺炎 。水肿
第二站胸扩扩张度，脑膜刺激症
第三站吸痰术
第四站上机室早，室速
【121号题】7月1日 河北
第一站：病史采集：男，18岁，突发头痛，呕吐4小时，神志不清3小时。病历分析：胃溃疡。
【125号题】7月1日 四川内江
第一站：病例分析：58岁，突发言语不清，右侧肢体无力1天 患者一天前入睡后一直未醒右侧肢体无力，能听懂他人语言，但不能交流，右侧上肢不能平举，端坐费力，向右侧歪倒，CT示。
第二站：专科查体：右鼻唇沟变浅，口角左偏，伸舌右偏，右侧上下肢肌力分别是1级和2级，右侧偏深痛觉减退，右巴氏征（+)，颈软，脑膜刺激征（-)
【141号题】
第一站：1病例分析支气管哮喘 2病史采集反复脓血便2年加重5天就诊。3测身高 腋窝淋巴节检查。脾脏触诊。4、三枪二囊管
【149号题】7月1日
第一站：病史采集：男性，45岁。发热，咳嗽，胸痛两周，胸闷两天门诊就诊。病例分析：男性，74岁，右下腹坠胀1念，搬重物后右下腹胀痛9小时。时长发生右下富追涨感，无腹泻，无粘液脓血，到医院检查，未予治疗。
【150号题】7月1日
第一站：病史采集【58】 女性，45岁，右上腹绞痛3小时急诊就诊。既往有“胆石病”病史三年；病例分析 【3】 男性，54岁。反复咳嗽、咳痰10年，气短2年，在伴发热6天。
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