中西医执业医师：《答疑周刊》2015年第3期
【中医诊断学】
肝火犯肺与肝火炽盛证的主要不同点在于（)
A.胸胁灼痛
B.头胀头晕
C.面红目赤
D.痰中带血
E.急躁易怒
学员提问：请解释。
答案及解析：本题答案为D。
肝火炽盛证
临床表现：头晕胀痛，痛如刀劈，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，耳鸣如潮，甚或突发耳聋，失眠，恶梦纷纭，医学全在线网站www.med126.com或胁肋灼痛，吐血、衄血，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。
肝火犯肺证
临床表现：胸胁灼痛，急躁易怒，头胀头晕，面红目赤，口苦口干，咳嗽阵作，痰黄稠黏，甚则咳血，舌红，苔薄黄，脉弦数。
故本题正确答案为D。
【中药学】
宜治尿血、血淋涩痛的药物是（)
A.蒲黄
B.地榆
C.大蓟
D.三七
E.白茅根
学员提问：请解释。
答案及解析：本题答案为A。
蒲黄
【功效】止血，化瘀，利尿。
【主治病证】出血证；瘀血痛证；血淋尿血。
【用法用量】煎服，3～l0g，包煎。外用适量，研末外掺或调敷。止血多炒用，化瘀、利尿多生用。
因此，本题答案为A。
【方剂学】
下列各项中不属于和法范畴的是（)
A.透达膜原
B.舒肝和胃
C.分消上下
D.调和营卫
E.消食和胃
学员提问：请解释？
答案及解析：本题答案为E。
和法是通过和解与调和的方法，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳失和之证得以解除的一种治法。适用于邪犯少阳，肝脾不和，寒热错杂等证。医学全在线网站www.med126.com其中主要有和解少阳，透达膜原，调和肝脾，疏肝和胃，分消上下，调和肠胃等。
消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水以及驱虫等方法，使气、血、痰、食、水、虫等所结成的有形之邪渐消缓散的一种治法。适用于饮食停滞，气滞血瘀，癥瘕积聚，水湿内停，痰饮不化，疳积虫积以及疮疡痈肿等病证。
E.消食和胃属消法范畴，不属于和法。
故本题答案为E。
【中西医内科学】
皮质醇增多症可见（)
A.满月脸
B.周期性麻痹
C.尿中VMA明显增高
D.尿中红、白细胞满视野
E.尿中蛋白增高
学员提问：请解释？
答案及解析：本题答案为A。
库欣征又称皮质醇增多症。患者除有高血压之外还有满月脸、水牛背、向心性肥胖、毛发增多、血糖升高等，诊断一般不难。医学全在线网站www.med126.com24小时尿中17-羟类固醇、17-酮类固醇增多，地塞米松抑制试验或肾上腺素兴奋试验有助于诊断。
所以本题正确答案选A。
【诊断学基础】
扩张的支气管腔内充满黏液栓时，可见（)
A.葡萄串样改变
B.指状征
C.轨道征
D.戒指征
E.以上都不是
学员提问：请解释？
答案及解析：本题答案为B。
支气管扩张症：确诊主要靠胸部CT检查，尤其是高分辨力CT（HRCT)。柱状扩张时可见“轨道征”或“戒指征”；囊状扩张时可见葡萄串样改变；扩张的支气管腔内充满黏液栓时，可见“指状征”。
因此，本题答案为B。
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