口腔结核原发者极少,大多数继发于身体其他部位的结核病灶。口腔软组织的结核病损包括:口腔粘膜结核初疮、口腔粘膜结核性溃疡、口腔寻常狼疮。
(一)病因
病原:结核杆菌,口腔结核较少见。
(二)临床表现
1.结核初疮(原发性综合征)
临床上不常见。
2.结核性溃疡
为口腔中最常见的继发性结核损害。常见于舌部,为慢性持久性溃疡:边界清楚或呈线形,表现为浅表、微凹而平坦的溃疡,其底覆有少许脓性渗出物,除去渗出物后,可见暗红色的桑葚样肉芽肿。溃疡边缘微隆,呈鼠啮状,并向中央卷曲,形成潜掘状边缘。医.学全.在.线网站www.med126.com溃疡基底的质地可能与周围正常粘膜组织近似。仔细观察溃疡表面,有时在边缘处,可看到黄褐色粟粒状小结节。患者早期即有疼痛,溃疡可发生肉芽肿性增殖性病变。
3.寻常狼疮
临床较少见。旱期损害为一个或数个绿豆大小的发红的小结节,狼疮结节可长期静止不变,或逐渐消退为苍白而萎缩的瘢痕组织;或者结节性病变的数量增加,甚至在瘢痕处形成结节;以致融合破溃,继发感染,坏死脱落,造成组织缺陷,形似狼噬,故名狼疮。寻常狼疮的口腔损害,也可能表现为硬化性肉芽肿。
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