中医执业医师《答疑周刊》2016年第1期
【方剂学】
复元活血汤证的病位在（ )
A.头面
B.胸中
C.胁下
D.少腹
E.胞宫
学员提问：为什么不选E？
答案与解析：本题答案为C。
复元活血汤证因跌打损伤，瘀血滞留胁肋，气机阻滞所致。故其病位在胁下。
故本题答案选C。
【中医妇科学】
妊娠小便不通的病因病机是胎气下坠，压迫膀胱，以致膀胱不利，水道不通，溺不得出。临床常见证型有（ )
A.气虚与肾虚
B.脾气下陷与阳气不振
C.肺虚与肾虚
D.湿热与阳虚
E.阴虚与气虚
学员提问：为什么选A？
答案及解析：本题答案为A。
妊娠小便不通的病因病机：主要是胎气下坠，压迫膀胱，致膀胱不利，水道不通，溺不得出。属本虚标实证，临床有肾虚、气虚之分。
故本题答案选A。
【中医儿科学】
治疗厌食脾失健运证的首选方剂是（ )
A.不换金正气散
B.保和丸
C.健脾丸
D.异功散
E.平胃散
学员提问：为什么选A？
答案及解析：本题答案为A。
厌食脾失健运证
证候：食欲不振，厌恶进食，食而乏味，或伴胸脘痞闷，医学全在线www.med126.com嗳气泛恶，大便不调，偶尔多食后则脘腹饱胀，形体尚可，精神正常，舌淡红，苔薄白或薄腻，脉尚有力。
治法：调和脾胃，运脾开胃。
代表方剂：不换金正气散。
故本题答案选A。
【诊断学基础】
嗜睡的主要临床表现是（ )
A.不能执行一些命令
B.可有运动性震颤、肌肉粗大抽动
C.对强烈刺激才有反应
D.呼唤或推动肢体可使其清醒
E.不能正确简单对话
学员提问：为什么不选A？
答案及解析：本题答案为D。
嗜睡是最轻的意识障碍，患者处于病理的睡眠状态，表现为持续性的睡眠。轻刺激如推动或呼唤患者，可被唤醒，醒后能回答简单的问题或做一些简单的活动，但反应迟钝，刺激停止后，又迅速入睡。
故本题答案选D。
【内科学】
再生障碍性贫血的主要发病机制是
A.免疫功能紊乱
B.遗传因素
C.造血干细胞缺陷
D.缺乏造血原料
E.造血微环境缺陷
学员提问：为什么不选E？
答案及解析：本题答案为C。
造血干细胞缺陷为再障的主要发病机制。患者骨髓祖细胞体外培养显示粒-巨噬细胞系祖细胞、红细胞系祖细胞均显著减少，造血干细胞在正常骨髓基质中增殖能力显著降低。
故本题答案选C。
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