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2016年度临床执业医师内科学考点归纳:直肠癌

来源:本站原创 更新:2016/2/16 执业医师论坛

 2016年临床执业医师考试辅导:直肠癌临床特征

  直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,发病率仅次于胃癌。发病年龄多在30~60岁之间,男多于女,如能早期发现及时治疗,预后较佳。目前病因不明确,与直肠息肉、慢性炎症及遗传因素有关。根据病理改变可分为浸润型、溃疡型和菜花型。其转移途径为直接蔓延、淋巴转移、血行转移及腹腔种植。

  [临床特征]

  1、排便习惯改变腹泻便秘,排便不尽感,大便进行性变细,晚期有里急后重。

  2、便血为直肠癌常见的症状之一。发病初期50%的病例有便血,开始出血量少,见于粪便表面,合并感染后为浓血便。

  3、慢性肠梗阻时,腹部膨胀,肠鸣音亢进和阵发性绞痛。

  4、全身恶病质癌肿晚期,病人出现食欲减退、医学全.在线网.站.提供消瘦、乏力、贫血、黄疸腹水等。

  5、直肠指检可触及包块,手套粘血性粘液。

  6、腹胀晚期肝大、腹水,导致病人腹胀。

  7、乙状结肠、直肠镜检可观察到癌肿的形态、色泽、部位。

  2016年临床执业医师考试辅导:结、直肠癌的常识介绍

  结、直肠癌与长期的高脂肪低纤维素饮食有关,结直肠腺瘤、乳头状瘤及息肉病等也已证实有恶变为癌的倾向。

  直肠癌的常见症状有大便次数增多、大便带血和粘液、腹痛或便秘、腹泻、乏力、贫血等。

  诊断的方法有肛指检查,摸到肿块的应作活组织检查。对高位的结肠癌应作钡剂灌肠或纤维肠镜检查。

  结肠、直肠癌的最佳治疗方法是早期确诊后手术切除。如果直肠癌位置较低,在切除癌肿后需作人工肛门。癌肿切除后有时需要化学治疗,以提高治疗的效果。

  【处方】

  1.应进食低脂肪高纤维素的食物,多吃新鲜蔬菜与水果。

  2.有便血时应即到医院检查,不要以疮自行解释。

  3.手术后经常到有关医院复查,www.med126.com取得医生的指导意见,有益于术后的康复。

  4.有人工肛门的病人开始不习惯,随着时间延长,也能养成定时排便的习惯。仍然要保持大便通畅,便后要清洁肛门周围皮肤。

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