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2016年度临床助理医师考试复习资料《结肠息肉》

来源:本站原创 更新:2016/2/23 执业医师论坛

2016年临床助理医师考试辅导资料:结肠息肉

  2016年临床助理医师考试辅导:结肠息肉的病因

  结肠息肉的病因:

  1.感染

  有报道认为腺瘤性息肉的发生与病毒感染有关;

  2.年龄

  结肠息肉的发病率随年龄的增大而增高;

  3.胚胎异常

  幼年性息肉病多为错构瘤,可能与胚胎发育异常有关;

  4.生活习惯

  食物中含纤维多息肉的发生就少,反之就多,医学全在线网站www.med126.com吸烟也与腺瘤性息肉的密切关系,吸烟史在20年以内者多发生小的腺瘤,而吸烟史在20年以上者多伴发大的腺瘤;

  5.遗传

  某些多发性息肉的发生与遗传有关,患者由其父母生殖细胞内遗传得到有缺陷的抑癌基因APC等位基因,而结肠上皮内的另一个APC等位基因在出生时是正常的,以后当此等位基因发生突变时,则在突变部位发生腺瘤,这种突变称为体细胞突变。

  2016年临床助理医师考试辅导:结肠息肉的治疗

  结肠息肉的治疗:

  1.手术治疗

  (1)单个息肉可行切除,加病检同时进行。

  (2)多发息肉或息肉较大有恶变征,可经肛门肛窥肠镜进行病理活检,以除外恶变。

  (3)低位或长蒂脱出息肉可用肛窥,直乙镜,套扎或经肛门直接切除。

  (4)广基或多发息肉可经腹、会阴、医学全在.线提供骶尾部行肠壁肠段部分切除。

  (5)高位息肉可行纤维结肠镜高频电切。

  (6)息肉有癌变应按肿瘤行根治性切除术。

  2.药物治疗

  (1)一般小量出血,以口服抗生素及止血药或中药口服或灌肠为主。

  (2)较大量出血除用止血药物和抗生素、输液补充电解质维生素外,应做好术前准备,如备血等。

  (3)出血量大于800ml或血压不能维持,应及时输血并行剖腹手术治疗。

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