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2016年度中医执业医师考试综合笔试复习指导:痿证

来源:本站原创 更新:2016/8/28 执业医师论坛

  【方药】

  1.主方四妙丸(张秉成《成方便读》)加味

  处方:苍术12克,黄柏10克,牛膝15克,薏苡仁30克,医学 全在.线提供www.med126.com萆薢15克,防己木瓜秦艽各12克,忍冬藤30克,桑枝20克,甘草6克。水煎服。

  2.中成药二妙丸,每次6克,每日3次。

  3.单方验方

  (1)桑枝苡仁合剂(刘国普验方)

  处方:老桑枝60克,忍冬藤50克,薏苡仁30克。水煎,分2次服。

  (2)清热祛湿汤(漆浩《良方大全》)

  处方:黄连5克,陈皮5克,炙甘草3克,黄柏10克,苍术10克,白术10克,茯苓10克,猪苓10克,麦冬10克,当归10克,柴胡lO克,黄芪10克,五味子6克,泽泻6克,升麻6克,生地黄12克,党参12克,六曲12克。水煎2次分2次服,每日1剂。

  三、脾胃虚弱型

  【证见】肢体痿软无力,逐渐加重,食少,便溏,腹胀,面浮面色不华,气短,神疲乏力。苔薄白,脉细。

  【治法】补脾益气,健运升清。

  【方药】

  1.主方补中益气汤(李杲《脾胃论》)加减

  处方:黄芪、党参各30克,白术12克,升麻、柴胡各6克,当归12克,陈皮6克,山药20克,杜仲18克,续断15克,炙甘草6克。水煎服。

  2.中成药补中益气丸,每次10克,每日3次。

  3.单方验方黄芪羊藿山药汤(田凤鸣等《中国奇方全书》)

  处方:黄芪、yin羊藿各60克,山药、党参、茯苓、白术、当归各9克,柴胡、升麻各5克。水煎服

  四、肝肾亏损型

  【证见】起病缓慢,下肢瘫软无力,腰脊酸软,不能久立,目眩耳鸣。舌红少苔,脉细数。

  【治法】补益肝肾,滋阴清热。

  【方药】

  1.主方虎潜丸(朱丹溪《丹溪心法》)加减

  处方:熟地黄、杜仲、枸杞子、黄精各15克,医学全在线www.med126.com板20克,锁阳、当归、白芍、牛膝各12克,黄柏、知母各6克。水煎服。

  若气血虚者,可加党参、黄芪、何首乌各15克,鸡血藤30克。久病阴损及阳者,可酌加巴戟天15克、补骨脂12克、肉桂6克、熟附子10克、鹿角胶12克。

  2.中成药

  (1)虎潜丸,每次1丸,每日3次。

  (2)健步丸,每次l丸,每日2次。

  3.单方验方

  (1)治痿汤(方药中等《实用中医内科学》)

  处方:鹿角片300克(酒浸一夜),熟地黄120克,附子片45克,与大麦煮至熟,焙干为末,用大麦粥和为丸。每日3次,每次7克,米饭汤送服。

  (2)加味金刚丸(《赵铴武医疗经验》)

  处方:革薜、杜仲、苁蓉、巴戟天、天麻僵蚕全蝎、木瓜、牛膝、海螵蛸各30克,菟丝子15克,蜈蚣50条,精制马钱子60克(严格炮制,以解其毒)。制成蜜丸,每丸3克,每服1~2粒,每日服1-2次,或单用或与汤合用,白开水化服。若见早期马钱子中毒症状,如牙关紧闭,可即停药,并服凉水。

  (3)补肾健步汤(漆浩《良方大全》)

  处方:党参12克,炙黄芪12克,熟地黄12克,金狗脊12克,菟丝子12克,龟板12克(先煎),当归9克,赤芍9克,鹿角片9克(先煎),牛膝9‘克,yin羊藿18克,健步虎潜丸5克(吞下)。水煎2次分2次服,每日1剂。

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