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楚雄禄丰县2021年执业助理医师报考执业医师执业期考核证明
    

楚雄禄丰县2021年执业助理医师报考执业医师执业期考核证明

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官方原文:云南楚雄禄丰县2021年医师资格考试现场审核通知

执业助理医师报考执业医师执业期考核证明

执业助理医师资格证书编号:( )

执业助理医师执业证书编号:( )

姓 名


性   别


民 族


医学学历


所学专业


取得学历

年 月


报考类别


有效身份证件号码


证  件

有效期


工作机构

名称


地址


邮编


登记号


法人姓名


工作起止

时 间

()年(  )月至(   )年(  )月

主要工作

岗位(科室)

岗位(科室)

名称

带教老师评价

带  教  执  业

医师执业证书号码

带教老师签字

合格

不合格





















工作机构

考核意见

我单位承诺:本表内容及所附材料真实、合法、有效。如有不实,我单位愿承担相应责任及由此所造成的一切后果。

合格  (  )   不合格(  )

单位法人代表/法定代表人签字:

(单位公章)

年 月 日

注:

1.带教老师对考生从岗位胜任力(如:基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面)作综合评价是否合格,并在相应栏目划“√”。

2.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。

3.本表栏目空间不够填写,可另附页。

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